結核病是由於結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。結核分枝桿菌，俗稱結核桿菌，它十分小且看不到，但危害非常大。

據調查，結核桿菌存在至少有幾千年時間，甚至比人類的歷史還要長。古埃及金字塔中的木乃伊胸部，我國馬王堆出土的女屍肺部，人們都已找到感染結核病的痕跡。

結核桿菌非常頑固，主要存在於被感染的患者體內，可以侵入人體全身各種器官。

1.結核桿菌在空氣中是怎樣傳播的？

呼吸道傳播是結核桿菌感染人體最主要的傳播方式。

結核桿菌本身是細菌，無法靠自身進行移動傳播，它必須藉助“交通工具”，即飛沫核，來幫助傳播。

當我們說話、唱歌、咳嗽、打噴嚏時，會產生很多飛沫核。當結核桿菌進入飛沫核中，隨著說話、咳嗽等，就能傳播到空氣中去。如果正好有人從附近經過，空氣中的飛沫核就有可能進入人體內，此人就有被感染的可能。

感染意味著結核桿菌進入了人體內，但發病和感染是不同的概念。

研究發現，結核桿菌進入人體後，只有5%-10%的人，最終發展成結核病，所以，大家也不必過於緊張。

此外，結核桿菌在空氣中只進行傳播，不能繁殖，經過紫外線照射，它可以被殺死。

2.只感染了結核桿菌，沒有發病，需要治療嗎？

結核桿菌進入人體，會有以下三個結局：

結局一：

結核桿菌毒力弱，人體抵抗力強，人體抵抗力會將結核桿菌直接殺死，人體沒有任何症狀，不會發病，不被我們所察覺。

結局二：

人體抵抗力弱，比如剛做完手術後，而結核桿菌毒力強，這時結核桿菌就會在人體內大量繁殖，人體就會患上結核病。

結局三：

結核桿菌的毒力與人體抵抗力處在一種平衡狀態。

這時結核桿菌就非常聰明，它假裝睡著了，醫學上稱為休眠。人體發現結核桿菌休眠，就會認為它沒有威脅，不攻擊它。

但這種休眠是暫時的，之後如果人體抵抗力突然下降，休眠的結核桿菌就可以重新活躍與繁殖。

對於後兩種情況，我們都需要積極採取干預措施，進行治療。

3.結核病有哪些典型的症狀表現？

結核病中最常見的是發生在肺部的結核，即肺結核，它佔所有結核病的85%左右。

除了肺結核，還有肺外其他部位發生的結核，包括腸結核、骨結核、神經系統結核、腦結核等等，這些結核病佔所有結核病的15%左右。

不同部位的結核病，對應的症狀也各不相同，但都有可能出現全身症狀。

全身症狀有午後低熱，即中午之後低燒，溫度在37.3-38℃左右；身體乏力等。

區域性症狀，比如肺結核最常見的有咳嗽、咳痰，嚴重者可能出現咯血、胸痛等。需要注意的是，肺結核的咳嗽時間較長，一般超過兩週以上的咳嗽就要警惕了。

骨結核可以導致關節疼痛和功能受限，如果脊柱發生結核，可能導致全身癱瘓；神經結核、腦結核可以導致患者意識喪失。

4.結核病有哪些治療方法？能治好嗎？

一旦確診為結核病後，就要進行有效地治療。目前為止，結核病最有效的治療方式是藥物治療。

除了藥物治療外，對於病得比較重的結核病患者，還可以選擇手術治療。另外，還有中醫中藥治療、免疫治療等治療方式。

結核病的治療有以下十字方針：早期、聯合、適量、規律、全程。

早期，早發現早治療；

聯合，結核病通常需要3-4種藥物聯合使用；

適量，保持適當的藥量；

規律，患者要按照醫囑，時間規律、用量規律、藥物種類規律的服用，不能擅自停藥或減藥；

全程，結核病的治療最短需要6個月，如果出現耐藥，可能需要24個月甚至36個月，這就要求患者堅持全程用藥。

大部分結核病患者只要堅持治療，都能夠治癒，結核病的治癒率在85%-90%以上。

結核病的治癒有兩個判斷標準，一是按療程吃完藥；二是連續2次痰檢，痰中都沒有結核桿菌。

需要注意的是，醫學治癒並不代表不會復發，不過，結核病的複發率相對較低，在1%-2%左右。一般遵醫囑按時服藥，大部分結核患者的治療效果都是不錯的。

參考資料：