要了解腎結石,得先了解什麼是腎臟。
腎臟是能夠將體內不需要的毒物、廢物及代謝物通過分泌尿液帶出體外的重要器官,同時也具有調整身體水分、電解質濃度、維持酸鹼平衡以及內分泌的功能, 其他像是維生素D、紅血球細胞生成素等重要成分也都需經由腎臟來控制。
而腎結石是由尿液中的礦物結晶沉澱並慢慢集結所產生的, 可由初期類似沙粒般細緻的小結石,經由時間堆積成猶如Golf般大小 (4 至 5 釐米) 的結石。
喝足夠多的水
不要總是等到很渴了再喝水,大量飲水,飲水對預防尿石復發是十分有效的,多飲水可以增加尿量,顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。
據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。根據美國泌尿協會(AUA)頒佈的2019版《腎結石臨床管理指南》,理想的預防性尿量是每天2500毫升(2.5升)。所以,為了達到理想尿量,理想的水分攝入量當然也要不少於2500毫升。
吃富含鈣的食物
研究證實,膳食中鈣攝入量高,反而會降低患腎結石的危險。
不過,有研究發現服用補鈣產品可能將腎結石的風險提高 20% ,而攝入天然食物中的鈣則會將腎結石的風險降低 1/3 左右。
因為天然食物中的鈣,能夠與食物中的草酸結合,減少人體對草酸的吸收,從而起到了預防腎結石的作用,單服鈣片則不會有這種作用。
少吃草酸鹽含量高的食物
草酸鹽一旦攝入量超標,且飲食中沒有足夠的鈣來幫助它們進入糞便一同排出,就極有可能流竄到泌尿系統跟尿鈣一起鬧事兒,製造擁堵,讓你因為小小的結石痛不欲生。
所以,我們說,一邊要強化飲食鈣的攝入,一邊要“剋制”自己別吃太多含有大量草酸鹽的食物。
草酸鹽的供應大戶包括:堅果、黃豆、雜豆、可可、茶、蕎麥粉、全麥麵包、 菠菜、杏幹、紅加侖、無花果、楊桃、獼猴桃、巧克力、韭菜、秋葵、茄子、甜菜、香菜、紅皮蘿蔔、番茄醬、味噌……另外,土豆的皮和紅薯的皮也要少吃。
遠離甜飲料和甜食
糖會干擾鈣的吸收利用。
甜飲料促進腎結石,一項研究發現,喝可樂之後會提高與草酸鈣型腎結石 相關的生化指標,掃描電鏡觀察也發現,攝入可樂之後所收集 的尿樣本中更易出現草酸鈣結晶。
喝含維生素 C 的甜飲料時尤其要注意,有研究提示,攝入 1~2 克的維生素 C 會導致尿中草酸排出量顯著增加,從而增加腎結石的風險。
避免嘌呤攝入量過高
對於已經發生過尿酸鹽結石、或者尿液尿酸含量高的人—來自於食物中的嘌呤,會讓尿酸鹽結石的發生風險蹭蹭蹭上升。而含嘌呤較高和很高的食物,主要是肉類和水產類。
對於鈣性結石高危人群—大量攝入禽畜魚蝦等非乳製品來源的動物性食物,會增加尿鈣含量,同時減少尿中檸檬酸鹽的排洩量。檸檬酸鹽能夠幫助預防腎結石的生成,因此,當尿檸檬酸鹽含量降低且尿鈣增高時,鈣性腎結石的風險也就隨之增高了。
控鹽
對於腎結石的高危人群,鈉鹽攝入超標,容易增加尿鈣,進而增高草酸鈣結石和磷酸鈣結石的發生風險。每天攝入的鹽不超過6克 ,就是不到一湯匙的量。