最近一年，老劉一直服用二甲雙胍和格列齊特治療糖尿病，經常不到飯點就感覺餓得不行，雙腿邁不開步，需要趕緊吃點東西，才能熬過去。她以為得了糖尿病的人都這樣，其實這是發生了糖尿病的急性併發症——低血糖。

什麼是低血糖

低血糖有三個特徵：

1.糖尿病患者低血糖發作時血糖值≤3.9mmol/L；

2.有低血糖症狀，比如出汗、飢餓，嚴重者意識障礙等；

3.補充糖水後低血糖症狀迅速緩解。

當糖尿病患者出現飢餓、出汗等症狀時，一定要及時監測血糖，看是否已經發生低血糖。

低血糖的症狀有哪些

低血糖的症狀也是千變萬化，糖尿病患者一定要學會識別。低血糖症狀分為神經性低糖症狀和自主神經導致的低血糖症狀。

神經性低血糖症狀表現為：虛弱、乏力、頭暈、頭痛、意識模糊、行為異常、認知障礙、視物模糊、複視等。

自主神經導致的低血糖症狀表現為：飢餓感、流汗、焦慮不安、感覺異常、心悸、震顫。

低血糖對身體的危害

糖尿病患者經常發生低血糖會嚴重影響糖尿病患者的血糖達標和治療程序。不僅如此，低血糖對人體的危害是多方面的。

1.增加心血管事件風險。低血糖增加了合併心血管疾病的2型糖尿病患者的死亡率。

2.低血糖引發腦損害，影響認知功能。反覆低血糖會造成認知功能障礙，包括記憶、語言、執行、理解判斷能力中的一項或多項受損。低血糖史也會增加痴呆的發生風險。

3.嚴重低血糖導致死亡。低血糖會誘發或加重患者自主神經功能障礙，而自主神經功能障礙又影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加發生嚴重低血糖的風險。葡萄糖是大腦的主要能量來源，嚴重的低血糖，可以在短短的幾個小時，造成患者意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐、驚厥甚至昏迷，昏迷持續6小時以上，腦細胞將會受到嚴重的不可逆傷害，導致痴呆或者死亡。

因此，如果說高血糖的危害是以年計算，那麼低血糖的危害就是以小時計算，低血糖猛於虎狼的比喻一點也不誇張。

事實上臨床上往往一次嚴重的低血糖誘發的心腦血管事件，就可能抵消之前把血糖維持在正常範圍帶來的所有益處。

如果您經常出現低血糖，一定要重視，及時調整治療方案。

低血糖的7個預防措施

低血糖危害雖然很大，但它是可以預防的。

1.準時就餐，如果不能按時進餐，應在進餐時吃點水果、果汁或餅乾等。

2.胰島素、口服降糖藥應定時按量注射、服用。

3.不宜空腹運動，如果運動前血糖小於5.6mmol/L，加餐後再運動，運動量恆定。

4.隨身攜帶小食品和糖尿病介紹卡。

醫療救助卡可以參照如下樣式：

5.如飲酒一定要少量，且不要空腹飲酒。

6.遵醫囑，合理治療，防止低血糖發生，特別要避免反覆發生低血糖。

7.持續監測血糖是減少低血糖事件發生的主要辦法。血糖的監測時間點有：空腹、餐前(午餐和晚餐前）、餐後2小時(早、中、晚)、睡前、夜間、出現低血糖症狀時、劇烈運動前後。

總之，糖尿病患者經常發生低血糖一定要重視，因為身體傷不起。

參考文獻：

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4.許曼音主編，享受健康人生糖尿病細說與圖解，上海科學技術文獻出版社，2010，P155