酒精能抑制葡萄糖的生成,純喝酒不吃飯菜,更容易造成低血糖。常說的酒後喝點白糖水,不是醒酒,而是預防低血糖的發生或緩解低血糖反應。
另外,肝臟是儲存葡萄糖的重要場所,進食時會把葡萄糖轉化為肝糖原儲存於肝內,當飢餓或需要大量能量時,會把肝糖原轉化為葡萄糖提供使用。而大量飲酒,會阻斷這個過程,更易發低血糖,或當酒精中毒時加重昏迷。
如何判斷低血糖用測血糖儀最簡便,<2.8mmol/L就是低血糖(糖尿病者除外)。沒有血糖儀,往下看。
低血糖引起的症狀,以自主神經興奮和(或)神經缺糖症狀為主。
自主神經興奮症狀:心慌、震顫、焦慮、蒼白、出汗、無力、飢餓感、感覺異常等。神經缺糖症狀:行為異常、抽搐、意識改變(輕者嗜睡,重者昏迷)。如果低血糖嚴重並持續,可導致死亡。單靠症狀不能診斷,需考慮誘發低血糖的病因,如喝酒、服降糖藥物、禁食、肝臟疾病等。當出現病因和症狀吻合,則考慮低血糖。
處理:
最有效的就是快速補充葡萄糖。
輕者:口服葡萄糖水或含糖食物即可。
重者:尤其神志改變者,需靜脈推注50%葡萄糖,並需要靜脈點滴5%~10%葡萄糖,且及時進食以維持血糖正常。
喝的酒是乙醇,還是甲醇?怎麼判斷甲醇中毒
甲醇氣味與乙醇相似,但甲醇在體內代謝緩慢,易積蓄。急性中毒的潛伏期為8~36小時,中毒機制有3點:
1、對神經系統有麻醉作用
中毒早期呈酒醉狀態,但少有乙醇中毒時的欣快感。
症狀有頭昏、頭痛、乏力、視力模糊和失眠。嚴重出現意識改變、昏迷,甚至死亡。
2、酸中毒
主要是甲醇的代謝後產物,轉化為甲醛、甲酸,抑制了某些氧化酶系統,導致有氧代謝障礙,出現乳酸及其他有機酸積聚,引起酸中毒。
表現有心率過快或過慢、呼吸加快加深、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾明顯下降等。
3、眼部損害
因甲醇及其代謝產物甲醛、甲酸,在眼睛的房水和眼組織內含量最高,影響細胞代謝功能,從而引起視網膜細胞、視神經損害及視神經脫髓鞘。
表現為雙眼疼痛、複視甚至失明。在眼底檢查中可見視網膜充血、出血、視神經乳頭蒼白及視神經萎縮等。
慢性甲醇中毒,可出現視力減退、視野缺損、視神經萎縮,以及神經衰弱綜合症和自主神經功能功能紊亂等。
治療原則:
口服中毒以洗胃、糾正酸中毒,嚴重者血液透析。慢性中毒予保護視神經,促進恢復。
長期飲酒,應注意1、肝臟
慢性酒精中毒主要表現為脂肪肝和肝硬化。
飲酒可使各種轉氨酶活性異常,加速肝纖維化的形成。喝酒後應警惕轉氨酶的異常,必要時服用降轉氨酶藥物。
2、胃酸
酒精能刺激引起胃酸分泌過多,造成胃、食管粘膜損傷,引發消化性潰瘍和反流性食管炎,甚至胰腺炎。酒後應注意胃酸過多,應多喝水、清淡易消化飲食,忌辛酸,必要時可服抑制胃酸藥物。
3、維生素B1缺乏
酒精能影響維生素B1吸收,長期缺乏可引起Wernicke-Korsakoff腦病;症狀有精神錯亂、運動共濟失調、眼球運動異常等。
4、貧血及出血
長期酒精中毒引起的維生素B12吸收不良,導致巨幼細胞性貧血;急性酒精中毒可引起暫時性的血小板減少症,易造成出血,如潰瘍出血、鼻粘膜出血等。
5、其他
酗酒還可引發肌肉壞死、肌纖維萎縮,見於酒精急性或慢性肌病。症狀有肌無力和肌萎縮。
有言道:有酒有故事。但飲酒需適量,忌肝病史者飲酒、忌胃病史者飲酒,忌心臟病者飲酒,忌空腹飲酒,也忌飲酒不吃飯菜......總之,飲酒應有度,勿故事成為事故。