李東垣制甘溫補脾胃元氣的法則，通過益元氣，達到升清陽降陰火的目的，然而甘溫類藥物必須有風燥昇陽藥物的配伍，才能更好地發揮作用。

風燥昇陽類藥物，既可引甘溫之藥入脾胃二經以補益元氣，又可推動甘溫之藥產生功能，潛降陰火，而且風藥可以消除困脾之溼，祛散外來之邪。

因此，風燥昇陽類藥物在《脾胃論》中佔有重要位置。全書63張方劑中，有32張方劑分別應用了升麻、柴胡、羌活、獨活、防風、葛根等藥，現分述於下。

升麻味辛甘、性微寒，入脾、胃及肺、大腸經，能昇陽散熱。脾胃氣虛，清陽下陷，必加升麻，升舉下陷之清陽，還於脾胃。

脾虛溼困，谷氣下流，濁邪不降，陰火炎上之調中益氣湯，升柴並用，升麻為引藥，故小其量用二分，柴胡助升麻升發太陰、陽明、少陽經之陽氣，資助甘溫藥，引下陷之清陽復於中州。

中氣素虛，又為暑溼之邪所侵，脾運失常，怠惰嗜臥，身熱煩渴，自汗身重，不思飲食，脈象洪緩者，當清暑益氣。

雖元氣損傷，但暑邪為急，急則治其標，故不用補中益氣先治本，而用清暑益氣治其標。

升麻之用，取其解散肌表熱邪，故增其量為一錢，又風能溼，助淡滲之藥消除困脾之溼，且升、葛並用，以升發清陽之氣致津液，清升濁降，邪去正復。

柴胡味苦微辛，性平微寒，入足少陽膽、足厥陰肝經。昇陽散熱，條達肝膽鬱氣。

若誤服苦寒藥太過，戕伐中焦生髮之氣，使清陽抑遏於下，春令不行，陽氣不能通上竅，熱邪壅滯，白眼紅，多眵淚，癮澀難開但不痛。

東垣知其非為實熱，不用苦寒瀉火，以清陽出上竅，目得血而能視，故用助陽和血補氣湯。

除和血補氣外，以柴胡配伍大劑風藥，升清陽散風熱開上竅，則眼病得愈。

脾虛氣陷又肝鬱氣滯，而脅下痛或脅下急縮者，當於補中益氣東加重柴胡用量，以疏達肝氣。

肝脾不和，木失條達，脈弦，大便不通，心下痞滿者，加柴胡、甘草，條達肝木之鬱，甘緩脾土之急，再加黃連消痞滿則病除。

肝氣鬱滯，兩脅及腹部痛甚者，亦可加柴胡、甘草疏肝緩急止痛。

昇陽除溼湯，柴胡與升麻相伍，用以升下陷之清陽。

脾胃虛弱又為溼邪所困，濁邪上逆，陽氣下陷，春升之令不行，生長之用陷於殞殺之氣，故飲食不思，腸鳴腹痛，洩瀉無度，四肢沉困，小便黃。

雖便黃而非暴迫下注之熱瀉，以水液盡從大便出故爾。一虛一實治法迥殊，不用清熱淡滲而以昇陽除溼，溼去則濁邪除，陽升則中氣變。

羌活味辛苦，性溫，入足太陽膀胱，兼入肝腎，取其祛風勝溼，助陽通經之功。

脾胃虛弱，大便不通，非血結、血祕，潤腸通便藥不效，此風祕也，必腸鳴、腹脹、排氣，停他藥，用羌活配防風各五錢，水煎空腹服下，清氣升，濁氣降，大便必通，止後服。

若風溼之邪相互搏擊，一身盡痛，用羌活配伍防風、藁本、升麻辛溫發散，以風勝溼，勿用五苓助陰。如病去身痛消失，勿再服，以諸風之藥，損人元氣，而益其病。

夏季暑溼之邪內侵，少氣不足以息，服清暑益氣湯，氣猶短促，為胸膈肌表被寒邪所襲，陽氣不得伸，當宣發衛陽，加羌活、獨活、藁本少量，升麻多量，柴胡次之，以升發陽氣，黃芪加倍，以助衛散表。

中氣不足，溼熱之邪乘侮肝腎兩經，氣短身重，小便短赤，如炎夏已去，病氣減退，滲溼清熱的藥則不必用。

羌活一兩為主藥，配伍防風、獨活、藁本、升麻、柴胡、川芎等風藥，昇陽祛風勝溼，再補氣淡滲清熱，邪氣盡去，則諸症悉除。

胃風湯證之可食而四肢麻木，牙關緊急抽痛，眼掣動，為胃陽不振，升降失調，鬱而生風。

故用羌活配伍能達太陽、陽明經頭面部的風藥，祛風勝溼，溫通經絡，再加升、柴、葛根升散宣發，引清陽之氣上行，再加補土瀉火藥，使風除絡通，清升火降，以收全功。

《脾胃論》二活都予採用，羌活味薄氣清，功專上升，有助發表之功。所以凡脾胃虛弱，清陽下陷，又風溼之邪侵入足太陽經遊於頭身而發病，均在所必用。

獨活用的較少，未予列入，因都與羌活同用，故附此提及。

雖然獨活也可以祛除風溼之邪，但氣濁下行，入足少陰腎經，故以治下焦伏風留溼為主。

如昇陽益胃湯用以治溼熱之留滯；

羌活勝溼湯用以祛除足太陰經之伏風留溼；

除風溼羌活湯用以治療留於下焦之溼熱；

昇陽散火湯用以治火鬱於內等均是。

論中雖然4見，但都與羌活升柴為伍，有上有下，相須為用，助陽上升與祛風勝溼之力更強。