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中醫當中有一個詞叫做“望聞問切”,合稱四診,《古今醫統》中提到“望聞問切四字,誠為醫之綱領。”其中值得一提的是聞診,它包括聽病人的說話聲音、咳嗽、喘息,和嗅病人的口氣、矢氣、體味等氣味。

你有沒有過這樣一種體驗,第二天起床之後,發現自己的房間內有一種古怪的氣味,像是餿了的酸菜。其實這是人體當中排出的廢氣所導致的。部分人睡覺時總張著嘴,而口腔內有一些食物殘渣分解時會排出難聞的氣體,腸胃不好的人更明顯。而對於喝過酒的人來說,睡一覺起來房間的異味會更加濃烈,這是因為酒精和胃裡的食物發生化學反應,產生的混合氣體隨呼吸飄入空氣中,使空氣更加難聞。除此之外,一些疾病也可能造成一些古怪的氣味出現,所以當自己身上長期有異味時,別大意,這可能是身體在發出訊號。

口臭

爛蘋果味

對於爛蘋果味,想必糖友們都不陌生,糖尿病患者發生酮症酸中毒時,隨著病情進展,呼吸中會出現爛蘋果味,其為丙酮的味道。糖尿病酮症酸中毒的這種典型特徵可以作為該病的發現線索之一,當糖尿病患者發現自己呼吸中出現爛蘋果味,一定不要大意,需立即監測監測,以能及時發現糖尿病酮症酸中毒。

腐臭糞便味

呼吸中出現糞便味的原因有很多,不過大多與腸胃有關係,本期雜誌裡《腹痛的另一種情況——腸梗阻》一文中就提到了腸梗阻後期的嘔吐物因為積蓄在腸內發酵、腐敗,其嘔吐時氣味多帶有腐敗味、糞便味。

酸臭味

幽門螺桿菌誘發的口臭,不是常見厭氧菌分解食物所產生的腐臭味,而是酸臭味。幽門螺桿菌感染主要存在於胃內,可引起很多消化性疾病,一般口氣以酸臭為主。

體臭

尿騷味

我們都知道糖尿病如果血糖控制不好,長期情況下會出現很多嚴重的併發症,糖尿病引起的尿路感染(詳情可見2020年第3期《男性前列腺疾病,不得不防!》)、糖尿病腎病等都可能導致患者身體出現尿騷味。

魚臭症(魚臭味)

三甲胺(TMA)是一種胺類,帶有腐臭魚類的味道,在蛋黃、豆類及鹹水魚中此類物質較多;而臭魚症(即三甲基胺尿症)患者,因為先天無法代謝三甲胺,導致呼吸、尿液、汗液及腺體分泌物散發出三甲胺的臭魚味道,因而得名。此症患者在出生後往往即有三甲胺代謝異常所致的臭味(並非只有魚臭味),而在食用過三甲胺的前驅物質如:蛋黃、動物內臟(肝及腎臟)、豆莢、大豆及鹹水魚時,味道將更為加劇。運動後或情緒低落時,以及女性患者在青春期、月經期及停經期前後,三甲胺的味道都可能更為明顯。

狐臭

狐臭又稱為腋臭、臭汗症等,是由患者腋窩、外陰,口角等部位的大汗腺(又叫頂漿腺)排洩的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黃色,較濃稠;脂肪酸達到一定濃度,經面板表面的細菌,主要是葡萄球菌的分解,產生不飽和脂肪酸而發出臭味。其和狐狸肛門排出的氣味相似,所以常稱為狐臭。本症表現汗多而且異味重,故易導致各種細菌滋長,及其他各種面板疾病。

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