大家好,我是袁醫生。
今天我們來講講,高血壓與頸椎病的關係。
先給大家介紹一個我們臨床實踐上常遇到的事:我們骨科大夫,在治療頸椎的時候,常會把併發的高血壓給降下來。
原因就是我們之前講過的,頸源性的高血壓。
根據我們的經驗,高血壓的同時,如果還出現頭痛、頸椎不適,單純治療高血壓無法根本性改善的,就要考慮是頸源性高血壓。
53歲女患者,把頸椎病治好,高血壓也自動控好了比如說,我遇到的一個病例:女性53歲,高血壓多年,高壓170,低壓120。伴有頭痛,還有太陽穴的疼痛。
經過內科的降血壓治療之後,她基本上能穩定在一百二三左右,但還是經常伴有頭痛問題。
我們查體之後發現,在枕下肌群有明顯的壓痛,還是因為頸部的肌肉的勞損導致無菌性炎症。
之後,在針對頸椎的治療之後 半年,其血壓一直是處於比較穩定的狀態,也沒有頭痛這個症狀。
現在,基本上血壓藥已經吃得很少了,血壓可以控制在120/80左右。
為什麼頸椎病會導致高血壓?植物神經被刺激的結果高血壓是心內科的一個疾病。
但是現在我們發現,有好多年輕人30、40歲就開始高血壓了,而且家族也沒有遺傳,檢查之後也沒有發現有繼發性的高血壓的這種疾病,但是他就是血壓高。
我們通過對頸椎的治療之後,血壓就降到了正常,而且藥也不用吃了。
所以我們認為頸椎跟高血壓是有明確的關係的。
從西醫神經解剖上來講,頸椎的位置有密佈交感神經。
交感神經,它主要管理我們頭面部的動脈血管,是自發性的神經。
如果它興奮之後,動脈血管就會收縮,血壓就會上升。那它為什麼會興奮呢?這就與頸椎病有關了。
我們頸部周圍的肌肉勞損、炎症、緊張都會刺激到交感神經,只要刺激到它,它就會興奮。它興奮了就會血壓高,就這麼簡單一個道理。
但是實際上沒有什麼檢查能檢查出來,你去拍片、拍磁共振,各種檢查都看不見。
只有通過醫生去查體,去發現你的頸椎周圍這些肌肉,是不是有明顯的壓痛,是不是有腫脹,是不是有僵硬,來判斷它是不是跟有關係。
所以這也是現在對於頸源性的高血壓診斷的一個難點,因為確實沒有一個明確的診斷的東西能查出來。
若懷疑自己是頸源性高血壓,生活上應該怎麼辦?(1)少吃刺激性食物,避免炎症加劇
無菌性炎症與病原體無關,是身體組織勞損所引起的。
飲食上,我們需要少吃辛辣刺激的食物,以免炎症加劇。
相反,我們可以多吃一些具有抗炎、抗氧化的果蔬。
(2)頸部反弓運動
可以仰泳、打羽毛球,這兩項運動,會反向鍛鍊頸椎,對輕度頸源性高血壓有一定的緩解作用。