慢阻肺患者常伴有不同程度的營養不良，其發生率達20%~60%。穩定期的慢阻肺患者營養不良發生率為20%~35%，急性加重期患者營養不良的發生率更是高達70%。

中日醫院呼吸與危重症醫學科五部的趙紅梅主任告訴我們，臨床醫生一般都會關注病人的營養，並給予病人一些均衡膳食的建議。那麼，慢阻肺病人到底該怎麼吃才能攝入足夠的營養呢？

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慢阻肺患者怎麼吃？吃什麼？

慢阻肺患者飲食強調「二高一低」：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；還要注意微量元素、維生素A和C以及鈣的補充。改善脂肪品質，減少飽和脂肪酸攝入，最好是食用高單不飽和脂肪酸；提供足夠的能量以滿足基礎能量消耗，可以少吃多餐，但要營養豐富，吃少烹飪程式的、易消化的食物，減輕胃腸道負擔等。科學配比三大營養成分（蛋白質18-20%、脂肪30-40%、碳水化合物50-55%，應激狀態時蛋白質可達50%)。

趙紅梅主任談到，不建議慢阻肺病人攝入過多的碳水化合物，比如米飯、饅頭、麵條等。因為碳水化合物在體內徹底氧化後產生的二氧化碳最多，容易引起或加重慢阻肺病人的二氧化碳瀦留、呼吸困難，甚至呼吸衰竭。由於脂肪在體內徹底氧化後生成的二氧化碳最少，對於慢阻肺病人而言，可以提高脂肪攝入，但不要過量。

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碳水化合物只是提供一些能量，所以會讓病人攝入少量的碳水化合物，增加蛋白質供給，用優質蛋白替代，比如老母雞、雞蛋、蝦、瘦肉、魚類、牛肉、奶製品、豆製品等。

慢阻肺病人可以多吃一些高維生素、高纖維的食物，比如魚肝油、胡蘿蔔、番茄和黃綠色素菜水果；含鈣多的食物油、魚類、肉類、廣橘、香蕉、山芋、油菜、水果脯；補充食物維生素，預防便祕：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及香蕉等。

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同時，要限制鹽的攝入，每日食鹽量＜6g。除此之外，還要限制醬油、味精等化學調味品；限制醃製食品及膨化食品；選用新鮮魚、肉、蔬菜、檸檬、蔥、生薑、胡椒、生蒜、低鹽醬油、醋、香油等。

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為了防止病人發生腹部脹氣，導致隔肌向上移，阻礙肺的正常氣體交換。慢阻肺病人要少吃產氣食物，比如：油炸食品、豆類、碳酸飲料、啤酒、牛奶、洋蔥、圓白菜、辣白菜、紅辣椒等。

還要強調一點：一定要戒菸，戒酒！！！

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一日三餐有沒有最佳搭配？

趙紅梅主任表示，整體上本著讓病人可實現的指導原則，不同病人所選擇的方案不一樣，如果有些病人食量小，在吃不了那麼多的情況下，要吃得精細一點；有些病人不愛吃肉，但一定要攝入蛋白質，那就可以服用一些蛋白粉，比如乳清蛋白等，增肌效果也比較好、比較容易吸收，還可以加一點營養素、營養液，保證身體所需熱量，這樣就不會消耗肌肉。少食多餐，每天可吃5~6餐，每餐不要吃太飽，餐前可以先休息，餐後適量運動，少食可以避免腹脹和呼吸短促。

食譜舉例

圖片來源：公眾號「呼吸道場」

專家簡介

趙紅梅

主任醫師，教授，中日醫院呼吸與危重症醫學科五部副主任；中國醫師協會康復醫師分會呼吸康復專業委員會主任委員，中國康復醫學會呼吸康復專業委員會副主任委員。

本文完

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