兩者都是聽覺異常的症狀，以自覺耳內鳴響，如聞潮聲，或細或暴，妨礙聽覺的稱耳鳴；聽力減弱，妨礙交談，甚至喪失聽覺，不聞外聲，影響生活的稱耳聾。耳聾症狀輕的稱為重聽。在此只討論內傷所引起的耳鳴耳聾，對於暴震，外傷，藥物損害，外瘍等引起的，亦可參照。

在日常臨床見到的，耳鳴，耳聾除單獨可出現外，常也會合併兼見，耳聾又有自耳鳴發展而來，“耳鳴乃是聾之漸”，兩者症狀雖不同，而發病機理則基本一致。“腎氣通於耳，腎氣和則耳聞五音”。此症發生與多種原因引起的耳竅閉塞有關，除先天性失聰外，多因急性熱病，反覆感冒，邪熱蒙竅，或因痰火，肝熱上擾，體虛久病，氣血不能上濡清竅，或因起居顛倒，熬夜日久，耗傷肝腎，多於肝，脾，腎功能失調有關，與腎更為密切。

第一，肝經火盛

症見突然耳鳴或耳聾，頭痛面赤，晨起口苦咽乾，心煩易怒，怒則症狀更甚，或夜臥不安，胸脅脹悶，大便祕結，小便短赤，舌紅苔黃，脈多弦數。用龍膽瀉肝東加減。

第二，痰火鬱結

症見兩耳蟬鳴，時輕時重，有時閉塞如聾，胸中煩悶，口苦，痰多，或脅痛，喜歡長出氣，耳下脹痛，二便不暢，苔薄膩，脈弦滑。用溫膽東加減。若因惱怒加重，可選用柴胡疏肝散加減。

第三，風熱上擾

症見外感熱症中，出現耳鳴，或耳聾，伴見頭痛，眩暈，嘔逆，心中煩悶，耳內作癢。或兼寒熱身痛等表症，苔薄白或膩，脈浮或弦數。用銀翹散加減。若熱病後期，或反覆感冒後，耳聾不愈者，為病後脾胃肝膽餘熱，不可多用清降，可與養陰和胃，飲食漸加，亦可漸愈。

第四，腎精虧虛

症見耳鳴或耳聾，多兼眩暈，腰膝痠軟，顴紅口乾，手足心熱，遺精等，舌紅，脈細弱或腎脈虛大。用耳聾左慈丸加減。若腎虧又外感風邪，以致上實下虛，中焦閉塞，頭痛口乾者，可合用本事地黃湯。若腎陽不足，見下肢清冷，陽萎腰痠，面色晦黯，發悴色無，脈虛弱者，用貞元飲送服黑錫丹。若腎精不足，水不涵木，致肝熱內鬱，可用滋水清肝飲。

第五，清氣不升

症見耳鳴，耳聾，時輕時重，休息暫緩，煩勞加重，四肢睏倦，神疲，食少，勞怯昏憒，便溏薄，脈細弱，苔薄膩。用益氣聰明東加減。若因多嗜酒炙，脾虛溼盛，清陽不升，濁陰不降，致痰溼上壅而眩暈，頭重如蒙，胸悶泛惡，脈濡滑，苔膩，用半夏白朮天麻湯。

“人年四十而陰氣自半”，故耳鳴，耳聾以年長之人為多。因精氣虛弱不能上通於耳，其治法與脾腎虧虛同例，但因精脫氣衰，多數不易恢復。