你是否因為痛風發作時疼痛難忍，輾轉反側，夜不能寐?

你是否因為不愛運動，暴飲暴食而導致肥胖？

你是否因為不知道如何正確用藥，而導致痛風反覆發作？

經歷痛風很多年的你們是不是踩過類似的坑。今天就為大家梳理一下有哪些痛風誤區可以避免。沒有痛風的朋友也可以了解下，畢竟在高尿酸和痛風患者逐年增加的情況下，誰還沒幾個高尿酸或痛風的親朋好友。

中國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7% 的年增長率迅速增加。高尿酸血癥發病率從1998年的10.10%上升到2008年的17.90%，而痛風的發病率從1998年的0.34%上升到2008年的2.0%。預計2020年，痛風人數將達到1億。現今痛風已經成為中國僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病，是不可忽視的健康警示。。

誤區一、並不是高嘌呤食物就不能吃

有資料顯示，痛風發作影響因素的排名順序：飲酒>暴飲暴食>作息不規律>缺乏運動>精神壓力>縱慾>遺傳。

飲酒和暴飲暴食確實是引起痛風發作人數最多的原因。但是暴飲暴食是不等同於高嘌呤飲食的，它指的是飲食的不規律性和不均衡性。

因為儘管嘌呤是形成尿酸的主要物質，但幾乎沒有科學證據表明，避免食用富含嘌呤的食物可以成功減少痛風發作。通過完全避免食用這些食物，還可能會錯過人體必須的營養物質，而引起其他疾病。

什麼樣的飲食結構是最好的呢？

這樣的飲食結構是不對的，肉食主義和素食主義都是不提倡的，健康均衡的飲食才有助於減少痛風發作的風險。

什麼樣的高嘌呤食物可以吃呢？

如果你發現某些高嘌呤食物會引發你的痛風發作，那麼減少飲食中的這些食物量是會有所幫助。雖然有研究表明，每增加一頓肉，痛風風險增加21％，而每週增加一頓海鮮，風險增加7％。但並非所有富含嘌呤的食物都會增加痛風的風險。富含嘌呤的蔬菜與痛風的風險增加無關， 例如，蘆筍，蘑菇，花椰菜和菠菜也富含嘌呤，但與含有肉類和貝類的飲食相比，它們更不會引起痛風。並且蔬菜富含膳食纖維，葉酸和維生素C，這對痛風復發具有保護作用。換言之，蔬菜水果都能吃。

含有高嘌呤的豆製品實際上可以降低痛風的風險。對於大多數患有痛風的人，除了減少尿酸水平的藥物外，還需要保持健康均衡的飲食。

對於大多數服用降低尿酸水平的藥物的人來說，注意自己的進食量，不要暴飲暴食，仍然可以吃富含高嘌呤的食物而不會痛風發作。

提示：不是說可以隨便吃高嘌呤的食物，而是富含高嘌呤的蔬菜水果是可以吃的。然後在尿酸值比較穩定的情況下，正常食用肉類是可以的，注意的是不要暴飲暴食和避免自己的發作誘因（例如有的人吃動物內臟會引發痛風）。

誤區二：對於肥胖對痛風的影響認識不足

影響一:

肥胖比我們想象中影響更大。體重與痛風性關節炎的復發之間存在直接關係。一項為期12年的報告顯示：體重超標的男性中，痛風的發生率更高。由圖示得知，接近70%的痛風患者體重超標，而肥胖人群會使痛風的發生率再增加一倍。有資料表明，通過控制飲食，使體重減輕4公斤，可使血尿酸水平下降大約50微摩爾每升。

影響二:

高尿酸血癥尤其是痛風性關節炎患者，由於尿酸鹽結晶的析出，啟用關節及其周圍組織的免疫細胞，釋放炎症因子，引起並放大了關節的急性炎症。有學者認為，肥胖本身可以增加炎性因子的產生，為痛風急性炎症的發生“煽風點火”。

那麼減肥就是關鍵了，如何減肥呢？

減肥要循序漸進。因此對於體重超標的人來說，逐漸減肥可以幫助降低尿酸水平並降低痛風發作的風險。但是，重要的是要避免空腹或“節食”節食，因為由長期缺乏足夠的食物而引起的迅速減肥。實際上可以增加尿酸水平並引發痛風發作。

雖然減肥對痛風防治存在諸多益處，但體重的減輕到達一定程度後，血尿酸下降的效益就不再明顯。相反，體重的快速或過度下降，還有可能會誘發痛風的急性發作。

均衡健康飲食和定期體育鍛煉是安全減肥的最佳方法。飲食和運動相結合可以使尿酸水平水平降低10-18％。

誤區三：非布司他是降尿酸藥物首選藥嗎？

有痛風相關藥物使用比例資料顯示， 非布司他是中國使用比例最高的藥物。非布司他雖然是達到降尿酸目標值效果最好的藥物，但把它作為降尿酸藥的首選，國際上還是有些爭議。目前大部分國家建議別嘌醇作為降尿酸藥的首選，雖然可能和別嘌醇的致超敏反應的基因在亞洲比較多有關。（可點選此連結https://mp.weixin.qq.com/s/GjRKPTBTnRmTO5rAKLSQlQ 跳轉到關於別嘌醇的致超敏反應的詳細資訊）。

誤區四：痛風急性發作首選秋水仙鹼

有大資料顯示，在急性痛風發作時，大多數人選擇秋水仙鹼。急性痛風發作的首選藥物應是非甾體抗炎藥，俗稱止痛藥（有禁忌症除外），在它效果不佳或患者不耐受的情況下，我們再考慮秋水仙鹼，或聯合用藥。（詳細用藥資訊可點選此連結https://mp.weixin.qq.com/s/JOJUrgTDxs_r_X-DOoq81w）。

誤區五：由於阿司匹林有引起尿酸水平升高的作用，所以擅自停藥！

首先阿司匹林並不是治療痛風的藥物，它是預防心血管疾病的藥物。那說到這裡，你可能很奇怪了，不是治療痛風的藥物，為什麼要說呢？

因為阿司匹林太重要了！！！且往下看。

阿司匹林是全世界應用最廣泛的藥物之一，也被稱為20世界最偉大的發明之一，每年銷售量可達1200億片，廣泛用於冠心病、腦梗死、周圍血管病等心腦血管疾病的治療與高危患者的預防。其價格低廉，效果出色，是非常好的心血管疾病的預防藥。

而隨著藥物的廣泛使用，很多醫生也逐漸知道，阿司匹林可能會影響尿酸的排洩。但其實，這個過程是與阿司匹林劑量相關的。

中小劑量（＜325mg/日）的阿司匹林會抑制腎小管對尿酸的排洩，從而引起血尿酸水平的升高。

而大劑量（＞325mg/日）的阿司匹林則會抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進尿酸排洩，引起尿酸的降低。

由於目前阿司匹林已較少大劑量使用（此劑量主要用於抗風溼），而是以小劑量（75mg-100mg/日）應用為主，患者服用阿司匹林，是可能引起血尿酸增高的。這也因此成了很多醫生對痛風患者顧慮使用阿司匹林的原因。

但由於心腦血管疾病往往造成不可逆的“災難性”後果，而阿司匹林帶來的血尿酸增高往往很輕微，並不嚴重。即使尿酸升高，也能通過使用降尿酸藥物輕易實現對尿酸的控制。

因此，對於合併心腦血管疾病或需要進行預防用藥的患者，即便尿酸較高或有痛風的發作，仍然建議繼續使用阿司匹林。

尿酸增高，不是阿司匹林的用藥禁忌，也不是停用阿司匹林的理由。