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今天在門診有一位中年婦女病人,主訴嘔酸,心燒,胃部不舒服半年多了,特別是在吃飯後嘔酸至咽部或口腔,吃藥後稍好些,停藥後繼續。這是反流性食管炎的症狀。

那我們先看看反流性食管炎是怎麼回事: 反流性食管炎係指由於胃和十二指腸內容物反流入食管,引起食管黏膜炎症,糜爛,潰瘍和纖維化等病變屬於胃食管反流病。胃內容物越過下食管括約肌反流至食管內,而食管本身不能將反流物儘快的清除,造成胃內容物在食管內的長時間滯留,胃內容物中的損傷因素如酸,膽汁酸,胃蛋白酶等對食管黏膜的損傷而導致反流性食管炎。症狀多在食後一小時左右發生。半臥位,軀體前屈或劇烈運動可誘發,每於餐後躺體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,出現胸骨後燒灼感。

那我們該如何治療呢?生活習慣 的改變是反流性食管炎治療的基礎。少食,每餐吃八成飽。白天進餐後不易立即臥床,晚上睡前不易進食。戒菸禁酒,降低腹壓, 肥胖者減輕體重。 避免進食高脂肪,巧克力,咖啡,刺激性食品。避免使用減低胃食管動力的藥物。藥物治療: 抑酸治療 常用藥物有奧美拉唑(40mg每日),雷貝拉唑(20mg每日)等,療程至少8至12周。促動力藥 多潘立酮等。其它 制酸劑中和胃酸,用於解除症狀,鋁碳酸鎂咀嚼片有吸附膽汁的作用,能保護食管粘膜,有利於食管炎的癒合。

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