導讀：笑口常開研習社原創美文第392期

#非常病例#昨天的文章分享的是從陽虛論治灼口綜合徵的臨床研究，我們知道久病必陰，如果舌痛症病久一直未能痊癒，則必然會出現陰虛火旺情況，發展為陰虛火旺型舌痛症。

陰虛火旺型灼口綜合徵，都有哪些症狀？

舌痛症，感覺不到有潰瘍或病損處，但灼燒樣的疼痛發作起來卻很煩人！臨床體徵和症狀明顯不協調，舌或口腔很多部位都可能有灼燒樣的疼痛，偶爾還會有麻木、口乾、味覺障礙、感覺異常等。

如果發展為陰虛火旺證，則會出現——

主症：口舌灼痛，畏寒肢冷，食少納呆。

次症：大便瀉湯或不暢，神疲體倦，口乾，情緒煩躁，潮熱，失眠。

舌脈診：舌質淡胖，或有齒痕，苔白膩，脈細或弱。

下面看一個用滋陰降火方治療55名這個型別的舌痛症臨床研究。

一個自擬滋陰降火方，如何治好陰虛火旺型舌痛症？

來自駐馬店第一人民醫院的熊連珠等醫生選取了從2015年9月到2016年6月醫院收治的陰虛火旺型舌痛症患者共110名，其中男性患者22名，女性患者98名，年齡分佈在31~69歲之間，病程最短的1年最長的8年之久，將他們隨機分為中藥組和對照組各55名。

治療方法：

對照組：採用常規西藥維生素E、核黃素和谷維素治療。

觀察兩組患者治療前後疼痛程度、臨床症狀、生存質量和不良反應情況，並對兩組患者臨床療效。

治療結果：

臨床療效比較：

中藥組：治療55名，治癒19名，顯效20名，有效14名，無效2名。

對照組：治療55名，治癒12名，顯效15名，有效15名，無效13名。

從中可以看出採用加服滋陰降火方治療的效果顯著好於對照組，另外從疼痛程度改善、生存質量和中醫症候症狀改善等效果上，中藥組的效果也顯著好於對照組。

自擬滋陰降火方為何能治療陰虛火旺型舌痛症？

灼口綜合徵的發病原因比較複雜，目前仍處於探索階段，可能與口腔區域性因素(包括理化刺激、過敏、感染等)、系統因素(包括內分泌和免疫紊亂、微量元素和維生素缺乏、神經因素、微迴圈障礙等)及精神因素等有關。

中醫學並無灼口綜合徵病名，根據患者燒灼樣疼痛感覺、口乾、麻木等常見臨床表現，可將其歸屬於“舌痛”的中醫範疇。

中醫學認為，本病的發病原因主要有情志內傷、飲食失宜、年老體衰及勞逸失度等。因上述各種因素傷及肝腎，導致虛火循經上炎，或肝氣失於疏洩，肝鬱化火，耗陰，陰不制陽，火熱內生，而灼傷舌體。

由此可見，陰虛火旺是灼口綜合徵的重要病機，故治療應以滋陰降火為主。

自擬滋陰降火方為治療陰虛火旺型灼口綜合徵的經驗方，由石膏、淡竹葉、麥冬、生地黃、玄參、石斛、地骨皮、太子參、甘草組成。

方中石膏味辛、甘，性大寒，歸胃、肺經，可清熱瀉火、除煩止渴；

淡竹葉味淡、甘，歸小腸、心、胃經，可清熱除煩、利尿；

麥門冬味微苦、甘，性寒，歸心、胃、肺經，可益胃生津、清心除煩、養陰潤肺；

生地黃味甘，性寒，歸心、肝、腎經，可清熱涼血，養陰生津；

玄參味鹹、苦，性涼，歸腎、肺經，可解毒除煩、滋陰降火；

石斛味甘，性微寒，歸腎、胃經，可滋陰清熱、益胃生津；

地骨皮味甘，性寒，歸腎、肝、肺經，可清肺降火、涼血除蒸；

太子參味微苦、甘，性平，歸脾、肺經，可生津潤肺、益氣健脾；

甘草味甘，性平，歸肺、胃、脾、心經，可清熱解毒、補脾益氣、調和諸藥。

由此可見，自擬滋陰降火方具有滋陰降火之功效，可有效治療陰虛火旺型灼口綜合徵。

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