流行性腮腺炎時有腮腺炎引起的急性呼吸道傳染病，它的臨床表現以腮腺腫痛為特徵，大多有發熱，咀嚼受限，並可累及其他腺體組織或臟器的全身性疾病，好發於兒童及青少年。

PART 01

病因及發病機制

腮腺炎病毒屬福粘液病毒屬的單股RNA病毒，人是這種病毒唯一宿主，此病毒對外界抵抗力弱，一般室溫2~3日即可失去傳染性。加熱至56℃20分鐘就失去活性，紫外線照射可迅速滅活。病毒經口、鼻侵入人體後，在區域性粘膜上皮細胞中增殖。引起區域性炎症後入血，病毒經血液播散至多種腺體（腮腺、下頜下限、舌下限、胰腺、性腺等腺體）和中樞神經系統，引起炎症。表現為非化膿性炎症。

傳染源，早期患者和隱性感染者，患者在腮腺腫大前6天至發病後9天內均可從唾液中分離出腮腺炎病毒。

傳播途徑，主要為呼吸道飛沫傳播或直接接觸經唾液汙染的食具和玩具傳播。

易感人群，主要是學齡兒童，90％的患者在5~15歲。

流行特點，全年可發病，但以冬、春季為主，有時在兒童機構可形成爆發。感染後一般能獲持久的免疫力。

PART 02

臨床表現

潛伏期：平均18日（14~15日）

腮腺腫大，部分患兒有低熱、頭痛、乏力、精神差等前驅症狀。1~2日後腮腺逐漸腫大，體溫上升可達39~40°持續時間不一，短則1~2日多為一週。

腦膜腦炎是腮腺炎最常見的臨床表現，發生率15％，可有頭痛、頸項強直、嗜睡、高熱等症狀及腦脊液異常。

根據症狀及時就醫。

PART 03

治療方法

最主要的治療方法就是減輕疼痛，患兒因張口及咀嚼食物使區域性疼痛加重，影響進食，應給予富有營養、易消化的半流質或軟食。忌酸、辣、硬而乾燥的食物。以免引起唾液分泌增多，腫痛加劇。多飲水，溫鹽水漱口保持口腔清潔，以防繼發感染。

降溫，控制體溫，採用頭部冷敷、溫水浴進行物理降溫，必要時及時就醫。

預防感染的傳播，隔離患兒，採取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退後3日為止。

切斷傳播途徑，對其呼吸道的分泌物及其汙染物應進行消毒。在流行期間應加強托幼機構的晨檢。

保護易感人群，對易感患兒接種腮腺炎減毒活疫苗，90％可產生抗體。

供稿：崇州市婦幼保健院