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今日凌晨,6歲半的小女孩青青因腹痛劇烈2天,被送往湖南省兒童醫院普外二科急診。急診超音波顯示:盆腔內一實質非均質性包塊,疑來源卵巢,不排除蒂扭轉可能。患兒情況緊急,需警惕卵巢囊腫破裂、大出血等,醫生決定立即行手術治療。

普外二科手術團隊凌晨3時為青青實施了腹腔鏡探查、右側卵巢蒂扭轉復位、右側卵巢腫塊切除手術。術中探查見腫瘤來源於右側卵巢,蒂部扭轉約720°,予以復位扭轉蒂部,保留少量卵巢皮質及正常卵泡,切除腫瘤及部分卵巢。手術進行順利。

6歲,正是活蹦亂跳的年齡,這麼小的女孩怎麼會得卵巢囊腫蒂扭轉呢?像青青這樣的小女孩,科室已接診過多例,很多家長起初會把女孩子右下腹疼痛當做闌尾炎、胃腸炎,其實不然,還有一種疾病威脅女童健康,那就是卵巢囊腫。其實卵巢囊腫在女童中並不少見,由於年齡小,早期囊腫多無症狀,隨著女孩月經來潮,卵巢囊腫長大,出現併發症才得以發現,首先出現腹部包塊,當囊腫扭轉時,表現為腹痛、噁心、嘔吐等消化道症狀,這時家長常常將其與闌尾炎、胃腸炎等混淆,而劇烈運動是引起卵巢囊腫扭轉的最常見誘因。

根據接診經驗,對於腹痛就診女童,小兒外科醫生一般通過細緻問診及查體可初步得出判斷,隨後會檢查闌尾+子宮附件超音波,難以明確的會進行下腹部CT檢查明確診斷。

若卵巢囊腫扭轉時間短,卵巢未出現壞死,可予以復位固定,剝除囊腫,保留卵巢;若出現卵巢壞死,則需切除患側附件及囊腫。一般來說,切除一側卵巢不影響生育及月經來潮,相應的生理、內分泌功能可由另一側附件代償。

普外二科肖雅玲主任提醒廣大家長,若女孩子出現下腹疼痛,要警惕有卵巢囊腫的可能,應及時就醫,明確診斷,萬不可麻痺大意,錯過最佳治療時機。

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