現在越來越多的嬰幼兒罹患溼疹，秋季也是寶寶溼疹高發的季節，那究竟是什麼原因導致寶寶溼疹呢？

遺傳因素、環境因素、食物因素、細菌、病毒感染均能導致溼疹。此外，還有一個重要的因素——藥物（尤其是抗生素），也會導致溼疹。看到這裡，有的媽媽可能會說：我從來沒有給孩子吃過什麼藥呀，抗生素什麼的更不可能，你的說法是完全沒有必要擔心的。

說到這裡，柚子只能很遺憾的告訴大家，中國的抗生素濫用程度可能已經超出了大家的想象。

中國抗生素濫用超出想象

據幾年前的一則新聞報道，四川品質監管部門在某個中國產小品牌奶粉中，檢出了抗生素。然後這家企業的負責人大喊冤枉，說是他們的奶粉本身沒有問題，而是奶牛體內的抗生素殘留。雖然很多人不喝這個奶粉，但是它卻暴露了中國抗生素濫用已經導致了很嚴重的惡果：現在抗生素濫用不僅僅是在藥品領域，我們的生活環境也因此而改變了。

前些日子朋友圈流傳廣東一個8歲的小孩患普通感冒而死，屍檢結果表明，這個孩子感染了至少不少於兩種以上的耐藥菌，也就是目前現有抗生素無力制服的超級細菌！

比如我們去醫院打抗生素，按常理來說應該從青黴素打起，但是幾乎所有的醫院一開始就給你注射頭孢類的，然而抗生素並非越貴越高階越好，其實正確的原則是能用低階的儘量不用高階的，不然以後生了病會用的更高階，直到無藥可醫。

四川這個案例中，奶粉企業申辯說，之所以檢出抗生素，不是他們的奶粉品質問題，而是奶牛體內的抗生素殘留。他們挺“冤”的。其實這家奶粉廠的申辯，才暴露了中國抗生素濫用的真正問題：抗生素濫用不只是藥品濫用，而是進入了人類生活環境！

1中國抗生素使用情況

中科院廣州地球化學研究所應光國課題組，去年在權威刊物《環境科學與技術（ES&T）》上發表了一篇論文，《中國流域抗生素排放和消解的綜合評估：來源分析、多介質模型和細菌耐藥關聯》，在文章中，課題組給出了中國和歐美的千人均抗生素的對比圖。如下：

從上圖中可以看出，中國千人每日使用抗生素高達157克，是英美的5倍！（圖1是我們從新聞報道中摘錄的圖片，原圖的單位標註錯誤了，不應該是“噸”，而應該是“克”。新聞編輯也沒仔細看，怎麼可能是“噸”呢。呵呵。）那這些抗生素是怎麼使用的呢？48%人類使用，52%牲畜使用！

2抗生素進入環境

根據課題組的研究，中國抗生素排放主要是通過生活汙水、醫療廢水、養殖業廢水等方式，進入了水源系統以及土壤。特別是水源系統。下圖是目前國內抗生素水汙染的圖

其中海河流域是抗生素排放最高的，珠江流域其次。以珠江流域來說，濃度最高的抗生素是阿莫西林，達到3384納克/升，其次為氟洛芬，達2867納克/升，諾氟沙星、青黴素等另外5種抗生素濃度都高於1000納克/升。課題組解釋說，中國目前沒有關於環境裡抗生素濃度的標準，但1000納克/升以上的濃度已經屬於非常高的水平。

另外一個抗生素濫用主要就是養殖業！全球，特別是中國，在養殖業中大量使用抗生素，防止雞瘟牛豬瘟等傳染病。這張圖來自《大西洋月刊》的一篇關於抗生素在全球養殖業使用的報道，其中上面是雞，下面是豬的抗生素使用。無論雞，還是豬，中國都處於高度使用抗生素區域。

抗生素暴露事件

1999年，研究人員對天津市5個縣區48件乳、肉製品的青黴素殘留抽檢，結果陽性率為4.17%，豬肝中青黴素陽性率高達33.33%。

2001年，研究人員對柳州市的牛奶、豬肉、雞肉進行檢測，抗生素陽性率分別為2.5% 20.5%，81.5%。

2002年，研究人員對廈門市售的181分消毒牛乳中抗生素殘留進行檢測，抗生素殘留陽性率8.3%。

2004年發表的一項研究中，研究人員對烏魯木齊地區163份鮮奶種抗菌素殘留的分析，陽性檢出43份，檢出率為26.4%。

哈爾濱市：研究人員對30份雞肉、雞肝的檢測結果，雞肉中土黴素的檢出率為64%，雞肝中土黴素的檢出率為80%。

南京的一項調查：針對牛奶、奶粉。結果發現中國產奶粉45份，抗生素殘留陽性18份；進口奶粉15分，未檢出抗生素殘留。

廣州地區（2006-2009年間）奶類樣品抗生素殘留陽性率20.53%

吉林地區（2009-2010年間）部分新鮮牛乳抗生素殘留陽性率10.55%

中國每年有超過8萬人因耐藥性死亡

據專家講，耐藥性是目前全球最緊迫的公共衛生問題之一，中國的形勢尤為嚴峻。英國研究顯示，如果找不到應對耐藥菌的辦法，到2050年，每年會因此多死亡1000萬人，並造成100萬億美元損失。

資料顯示，中國每年有超過8萬人因耐藥性死亡。據英國抗菌藥物耐藥評估委員會估計，如果目前的情況得不到改善，到2050年，中國將有100萬人因此死亡。

濫用抗生素都有哪些危害

環境中含有抗生素，主要會產生兩大後果：

第一，直接損害人體健康。

環境中殘留的抗菌藥可能通過食物鏈進入人體，而且抗菌藥屬於化學藥物，人類長期暴露在含有抗菌藥的環境中，對身體健康不利，比如兒童長期暴露在抗菌藥環境中，患肥胖、哮喘的機率將增加。

第二，加重耐藥難題。

抗菌藥殺死的是敏感菌，耐藥菌卻可能“安然無恙”，繼續在細菌、動物和人類之間傳播。美國一項研究發現，耐藥菌甚至可以通過空氣傳播。資料顯示，青黴素、頭孢菌素、紅黴素等老牌抗菌藥的耐藥率不斷增高，有的甚至高達80%~90%。很多人誤以為開發新的抗菌藥能解決這個問題，但其實開發難度很大，20世紀80年代後，除了達託黴素外，並沒有新的抗生素被發現或合成。

一旦發生耐藥，剖腹產、髖關節置換術等常見手術都可能變成高危醫療操作，患者死於手術併發感染的風險有所提高。

我們能做些什麼？

不想讓孩子食用抗生素最重要的一點就是儘量不要讓孩子生病，有的人說這好難啊，我們也不是想讓孩子生病他才生的啊！

但是我想說的是，很多小孩子生病都是因為家長的餵養出了問題，比如孩子積食了就容易生各種病。再比如孩子平時吃飯挑食偏食，營養攝入不全面，肯定免疫力就會受到影響啊！再再比如過度餵養，導致小孩兒消化系統受到影響，也是會生病的啊！

所以，還是讓大家認清那些藥物是抗生素，避免亂用濫用才是最管用的方法。

01

一招識別抗生素

1、名字中帶【磺胺】

磺胺類抗菌藥，用作詞頭。如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等。

2、名字中帶【黴素】

各類抗生素都有用這個詞幹。如阿奇黴素、克林黴素、羅紅黴素、紅黴素等。

3、名字中帶【西林】

青黴素類藥物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。

4、名字中帶【頭孢】

頭孢菌素類藥物，用作詞頭。例如，頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢哌酮等。

5、名字中帶【培南】

碳青黴烯類藥物。如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。

6、名字中帶【環素】

四環素類藥物。如四環素、土黴素、地美環素、美他環素等。

7、名字中帶【沙星】

喹諾酮類藥物。如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。

這些常見病不需要抗生素

1、慢性咽炎

急性咽炎治療不及時，會轉成慢性咽炎，出現乾嘔、嗓子癢等症狀，但一般並沒有任何病菌，只是由於咽部黏膜已有慢性炎症的病理改變，如黏膜充血、腫脹、肥厚、乾燥、變薄、萎縮等。除非有細菌感染，如咽部有膿點、出現發熱等症狀，才需要使用抗生素，且遵醫囑。

2、婦科炎症

慢性盆腔炎，慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素，只有急性炎症發作，才需要抗生素，而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。而對於陰道炎、外陰炎等，只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治療的。

3、前列腺炎

據多項研究調查，只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染，需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療，應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗，而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素。

4、腹瀉

腹瀉病有感染性與非感染性之分，抗生素對於非感染性腹瀉病沒有必要使用。由於病毒引起的寒溼型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉，以及脾虛引起的脾虛腹瀉，都不適合用抗生素。

5、感冒（上呼吸道感染）

90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素對病毒並無作用，起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天，大多數患者都可自愈。如果症狀持續，或伴有高燒、氣喘，應及時就診。即使某次感冒合併了細菌感染，醫生開了抗生素服用，下次感冒又出現同樣症狀，也不可使用上次剩下的藥，因為感染的細菌可能不是同一類。

6、中耳炎

急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等症狀時，確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素，可能增大耐藥風險。

7、腮腺炎

腮腺炎好發於兒童和青少年，常見發熱、頭痛、咽痛、食慾不佳、嘔吐等，數小時腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺藥物無效。

8、鼻竇炎

鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起，患者很難分別，應請醫生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染，需要用抗生素對症治療。

9、胃炎

胃炎有的是感染性炎症，如由幽門螺桿菌或其他細菌引起，但幽門螺桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療，它頑固得很；而如果是因為物理化學因素造成的胃炎，如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等，服用抗生素更不會有效。

10、尿路感染

急性膀胱炎是下尿路感染的一種，一般女性常見，表現為尿頻、尿急、尿痛，或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌，再進行鍼對性的抗生素治療。

如何防止抗生素濫用？

“防止抗生素濫用，絕不只是國家和醫生的事兒。”

浙江大學醫學院第一醫院傳染病診治國家重點實驗室教授肖永紅表示說，每個人都應承擔相應的責任。國家衛生、農業等有關部門應加強監管，並根據國情及時修訂管理方法；醫生應時刻緊繃耐藥性這根弦，慎重開含有抗生素的處方單；老百姓也要擺正心態，意識到濫用抗生素將給自己甚至整個人類帶來威脅，要嚴格遵醫囑使用抗菌藥。

全國合理用藥監測系統專家孫忠實教授表示，針對基層醫療機構濫用抗生素的情況，要加大各級管理部門的監管力度，制訂更嚴格的開藥制度，提高基層醫生的技術培訓和工資待遇，避免他們為追求經濟利益開抗生素。

此外，美國著名醫療機構梅奧診所建議，日常生活中使用抗生素，除嚴格遵醫囑外，應做到不主動要求醫生開抗生素；吃剩的抗生素通過正規途徑處理掉，不要擅自用於治療其他疾病；嚴格保證每天的劑量，並堅持完成整個療程；服用抗生素期間注意個人衛生，飯前便後正確洗手，防止細菌傳播。