中國農業大學食品營養與食品安全系 副教授

對大部分人來說，

即便血脂升高，主食也是需要吃的

當檢查出血脂偏高之後，經常會收到醫生的忠告：少吃點肉蛋，飲食要清淡，少喝酒。其中一部分人真的是日常大吃大喝，酒肉不斷，食物油膩，運動不足，導致高血脂的情況。這些人按照醫生的忠告，少吃點肉，少吃點油，少喝點酒，再加上適當運動減肥，能比較有效地把血脂降下來。

但就中國的國情而言，還有一部分甘油三酯偏高的人並不是吃大量魚肉蛋類的，而是自己認為吃得非常“清淡”。中老年人和女性當中，這種情況尤其多見。聽了醫生的“清淡飲食”忠告，很多中老年人便魚肉蛋類都不吃，只吃主食加少量蔬菜。但一段時間之後，他們發現血脂狀況幾乎沒有改善，甚至是更嚴重了。那麼，乾脆不吃主食，就用魚肉蛋類當飯吃，行不行呢？

如果肝腎功能足夠好，胃腸功能也足夠好，能夠保證食物熱量充足，還能做到一份肉配三份蔬菜的比例，那麼兩三個月時間不吃主食的飲食未嘗不可。有不少國外研究表明，這種被稱為生酮飲食的吃法能降低血脂。

然而在中國能達到這些要求的高血脂患者並不多。很多中老年人來說消化功能本來就不太好，肝腎功能也已經下降，並不是生酮飲食的適應人群。他們幾十年以澱粉為主食，一下子全吃魚肉蛋類，消化系統不堪重負，也吃不下去。本來能吃下去的魚肉蛋類豆製品就不太多，不足以充飢，再不吃主食，只吃點蔬菜，只會降低代謝率，惹來營養不良，身體變得更衰弱。因而對大部分人來說，即便血脂升高，主食也是需要吃的。

吃什麼主食，怎麼吃，

和高甘油三酯的風險有關

中國居民最常見的主食，就是白米白麵製作的食品，如白米飯、白米粥、白饅頭、花捲、發糕、大餅、麵包等。這些食物餐後血糖反應很高，促進甘油三酯的合成，不利於控制血脂水平。而高甘油三酯又與心腦血管疾病的風險關係密切，不可忽視。

所以，雖然可以吃主食，但要避免頓頓白米飯白饅頭。要增加全谷雜糧的比例。

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整粒燕麥煮成黏黏的粥或飯，對於控制血脂很有益處，在國內國外都有大量研究報告。莜麥和燕麥是一類植物，莜麥面製成的食品，只要不加太多油，也是有益的。

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各種澱粉豆類，如紅小豆、綠豆、花芸豆、眉豆、鷹嘴豆等，都是特別低血糖反應的食物，而且富含各種延緩消化吸收的成分。只需每天吃半杯煮熟的澱粉豆，就有明顯益處。

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蕎麥和藜麥也是非常有利於控制血脂的全穀食物。其中蕎麥富含蘆丁，對於預防心腦血管疾病的作用得到較多研究。

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其他全谷雜糧，如黑米、小米等，或多或少有一定益處。中國自古以來講究“五穀為養”，不是白米白麵為養。所謂五穀，包括了各種雜糧雜豆。換一換對主食的認識，豐富主食的食材，對控制血脂和預防慢性疾病非常重要。

與此同時，還要配合足夠的蔬菜、蛋白質和運動。千萬不要魚肉蛋奶都戒掉。最新流行病學研究證實，每天一兩白肉有益無害；優酪乳有利預防心血管疾病；每天一個雞蛋不影響血脂健康，甚至有益預防中風；每天一斤菜是必不可少的，只要少油烹調，蔬菜完全不必限量，特別是綠葉菜要吃夠。為了控制血脂，綠葉菜最好能做成油煮菜（水油燜）。做菜的油，可以在香油（芝麻油）或橄欖油的基礎上再加點亞麻籽油，增加omega-3的供應，對控制血脂就更有幫助了。