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在失眠的夜晚,是什麼讓你想睡又睡不著?

是還沒有完成的工作?

是不忍心關掉的手機?

還是身上一個個的紅疙瘩,不停的撓撓撓······

蕁麻疹俗稱“風疹塊”,是由於多種原因所致的面板、粘膜、血管反應性疾病,在面板科極為常見。

以自然病程(6周)為界,可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。

其典型症狀是面板突然發癢,繼而出現高出面板的風團,有的發紅,有的發白,越起越多,大小及形態不一,但邊界清楚,瘙癢感晚間加重,發作時間不定,也會出現面板劃痕症(人工蕁麻疹)現象。

風團速起速消,單個風團持續時間通常不超過24小時,消退後不留痕跡,真的是“來無影去無蹤”,“不帶走一片雲彩啊”。

病情嚴重者還常伴有發熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身症狀。

蕁麻疹病因非常複雜,約一半的患者都找不到明確病因。

常見的原因有:

1、蛋白類食物及食物新增劑;

2、花粉,塵蟎等吸入性過敏原;

3、青黴素類抗生素,解熱鎮痛藥類藥物和疫苗;

4、細菌、病毒等感染;

5、機械刺激,冷熱等物理因素;

6、精神因素及內分泌改變如流產,妊娠等;

7、甲亢,糖尿病、自身免疫性疾病等內科疾病;

8、還有遺傳因素。

那得了蕁麻疹該怎麼治療呢?

首先要仔細查詢其誘發因素,停用可疑食物,致敏藥物等,其次是內服抗過敏類藥物,適當補充維生素C,鈣劑有助皮疹消退。

如合併感染者,應積極給予抗感染治療。

急性蕁麻疹通常在數小時內消失,不需要治療,瘙癢嚴重口服抗過敏藥物。如急性蕁麻疹發作特別嚴重,一定要及時就醫,如靜脈輸液,口服一些激素和抗過敏藥物等。

慢性蕁麻疹常需長期服用抗過敏藥,逐漸減量維持治療。

首選第二代非鎮靜抗組胺藥如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、苯磺貝他斯汀,阿伐斯汀等,其具有較強的抗組胺和抗其他炎症介質的作用,起效迅速,且不易發生嗜睡,口乾等副作用,對各型蕁麻疹都有較好的治療效果。

治療有效後逐漸減少劑量,以達到有效控制風團發作為標準,以最小的劑量維持治療。

慢性蕁麻疹療程一般不少於1個月,必要時可延長至3~6個月或更長時間。

如第二代抗組胺藥常規劑量使用1~2周後不能有效控制症狀時,考慮到不同個體或蕁麻疹型別對治療反應的差異,可更換抗組胺藥品種;

或聯合其他第二代抗組胺藥以提高抗炎作用,或加用第一代抗組胺藥如苯海拉明、賽庚啶、撲爾敏等;

也可在獲得患者知情同意情況下將原二代抗組胺藥(比如西替利嗪片和鹽酸左西替利嗪片)加量吃到常規劑量的2~4倍劑量。

嚴重急性蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎、壓力性蕁麻疹對抗組胺藥無效時,或慢性蕁麻疹嚴重激發時,可靜脈滴注或口服激素類藥物如潑尼松,地塞米松等,但應避免長期應用。

上述治療均無效的患者,可考慮選擇聯合應用免疫抑制劑,應用時需監測藥物副作用。

也可使用中醫中藥治療,蕁麻疹中醫分證型有風熱證、風寒證、血虛風燥證等,需根據患者症狀、舌苔、脈象綜合辨證治療。

另外,除了上述口服藥物,對於瘙癢特別劇烈的,可以外用爐甘石洗劑,有區域性收斂止癢的作用。

還有一些物理治療的方法也在臨床上逐漸使用,如窄波紫外線治療。以上所有治療都要在面板科醫生的專業指導下去應用。

最後,得了蕁麻疹也不要過度緊張,平時注意飲食,避免吃刺激性食物及發物,規律作息,精神放鬆,適當鍛鍊身體,提高機體抵抗力。

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