根據研究，中國北方人食鹽的攝入量多與南方人，這與高血壓的發病率呈北高南低趨勢相符合，對於高血壓患者，限鹽是有益的。實踐證明[1]，在高血壓早期或輕型高血壓者，單純限鹽即可使血壓恢復正常。而對於中、重度高血壓者，限制食鹽的攝入量，不僅可提高其降壓藥物的療效，還可減少降壓藥物的服用劑量，進而減少降壓藥物的副作用和費用。所以，不論是預防血壓還是治療高血壓，限制食鹽的攝入量都是有益的。

日常生活中，健康人和輕度高血壓或有高血壓家族史的人群，每日5-6克為宜；對高血壓合併糖尿病、高血脂、肥胖者每天不應多於3-4克；重度高血壓或合併腎功能或心功能不全者，每日攝鹽量以1-2克為宜或在醫生的指導下使用。

中國人群高血壓高發的重要原因之一就是過多食用鈉鹽，近年來市場上出現了一種“低鈉鹽”就是在氯化鈉，碘酸鉀或碘化鉀的基礎上，新增一定量的氯化鉀和硫酸鎂，進而改善體內鈉、鉀、鎂的平衡狀態。那是不是有了低鈉鹽，就可以放心吃了呢？

首先，低鈉鹽中雖然鈉含量減少了，但為了不降低鹹味，會新增其他離子，尤其是鉀。大多數情況，攝入鉀是安全的。但某些特殊情況如血鉀水平過高、機體排鉀機能障礙時，鉀離子攝入過多會引起嚴重的心律失常等。因此，高血壓者以下3種情況即使低鈉鹽，也不宜食用。

1、 腎功能不全。

鉀離子是通過腎臟排出體外，當腎功能受損時，人體內的鉀離子不能完全排出引起蓄積，久而久之就會出現血鉀升高，當血鉀超過5.5毫摩爾/升，就會對心血管造成威脅[2]。食用低鈉鹽可降低人群高血壓、心血管疾病的風險。然而，對於腎功能不全者，是不宜食用的。所以，低鈉鹽並不適合所有高血壓人群。

2、 服用螺內酯。

螺內酯是一種常用利尿劑，也是一種降壓藥。它是通過抑制醛固酮發揮作用，醛固酮降低，鉀離子排出受阻，血鉀也會升高。因此，服用此類藥物時也不宜吃低鈉鹽。

3、 服用普利類及沙坦類降壓藥物。

普利類和結沙坦類是常用的兩種降壓藥，是通過抑制體內一種叫血管緊張素的激素髮揮降壓作用的，同時也抑制了另一種激素-醛固酮，醛固酮的高低直接影響著血中鈉、鉀的水平[3]。因此服用上述兩種降壓藥物的同時，不宜食用低鈉鹽，會增加高血鉀的風險。

如果您有高血壓，應根據自己的高血壓嚴重情況，來選擇是否食用鹽以及食鹽的攝入量，即使是低鈉鹽，如果伴有以上說的三種情況，也是不宜食用的，您記住了嗎？

參考文獻

1.朱國旺;進一步強化老年高血壓管理[N];中國醫藥報;2011年.

2.顧志菊;自我感知老化對老年高血壓患者生活品質影響的研究[D];蘇州大學;2015年.

3.牟思瓊,蘭學茹,徐小評;社群90例老年高血壓患者調查情況分析[J];成都醫藥;2000年02期.