高鉀血癥是慢性腎衰竭的常見併發症，和心臟功能密切相關，關乎患者的生命安全。高血鉀會引起患者心力衰竭，嚴重時甚至會導致心臟驟停。

同時，高鉀血癥也是尿毒症患者必須進行透析治療的指徵之一。

由於腎衰的病人本身就容易出現血鉀升高：腎功能受損時，腎臟排鉀受阻，鉀元素就容易蓄積在體內。所以腎衰竭患者用藥，不得不考慮一個因素：是否會導致高血鉀。

哪些藥物可引起高鉀？

1.普利類藥物（ACEI，血管緊張素轉化酶抑制劑），比如貝那普利、依那普利、卡託普利、賴諾普利。

腎病患者經常用普利類藥物降血壓、降尿蛋白，但它們可以升高血鉀，在用藥時需監測電解質。

2.沙坦類藥物（ARB，血管緊張素受體拮抗劑），比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦。

沙坦類藥物和普利類藥物作用相似，有一個優點：服藥後不會像普利那樣經常讓患者出現乾咳，但同樣會升高血鉀。

3.保鉀利尿劑：螺內酯、阿米洛利、依普利酮

利尿劑大多數是排鉀的，但這幾種是特殊的保鉀利尿劑，會升高血鉀。

4免疫抑制劑：環孢素、他克莫司

尿蛋白較高的腎病患者，經常使用環孢素和他克莫司這兩種鈣調磷酸酶抑制劑來降低尿蛋白。要注意的是，它們在降低尿蛋白的同時，會升高血鉀。

5.解熱鎮痛藥：布洛芬、塞來昔布、萘普生等

這類解熱鎮痛藥，經常作為止痛藥、感冒藥，但是會升高血鉀，腎友們在有高血鉀風險時儘量不要使用。

在服用以上藥物時，如果出現了血鉀升高，應立即尋找原因。如果排除了其它飲食等因素，高度懷疑藥物所致，則需停用這些升血鉀的藥物。