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感冒是感受觸冒風邪而導致的常見外感疾病。
臨床表現以鼻塞流涕,噴嚏咳嗽,頭痛惡寒發熱,全身不適,脈浮為特徵。
病情輕者多為感受當令之氣,稱為傷風、冒風、冒寒,病情重者多為感受非時之邪,稱為重傷風。在一個時期內廣泛流行、證候相類似者,稱為時行感冒,即現代所謂的流行性感冒。
感冒的病因,病機。1、外感六淫。
2、時行病毒侵入人體,以風邪為上,可見寒熱暑溼等。
感冒的主要病機及轉化
感冒的病位在肺衛,基本病機為六淫入侵,衛表不和,肺氣失宣。
因病邪在外、在表,故尤以衛表不和為主。根據四時六氣不同以及體質的差異,臨床上常見風寒、風熱、暑溼三證。虛體感冒除表證外,還可見正虛的表現,如感受時行病毒,則病情多重,甚或發生它病。在病程中亦可見寒與熱的轉化或錯雜。
由此可見,得不得感冒的主要原因有兩個:
一、是人體的正氣是否強,正所謂“正氣存內,邪不可幹”。二、是外邪及病毒的侵襲,是否強或重。這次可見我們預防感冒,要做到以下兩點:
一、是提高自己的正氣,即所謂免疫力,抗病能力。二、是避免外邪的侵襲。儘量遠離風、寒、暑、溼、燥、火,這六淫之氣及時行病毒。為此,為大家提供以下幾點建議,以共參考。
1.生活調理。
注意飲食起居,適當注溫度變化,在冬春之際,尤其是注意防寒保暖,盛夏亦不可貪涼露宿。
注意鍛鍊,增強體質,以抵抗外邪的侵襲。
易感冒的人,可適當每天按摩“迎香穴”,並服用防治方劑。2.季節進行預防用藥。
冬春風寒當令季節可服用貫眾湯(貫眾、紫蘇、荊芥、甘草各適量)。
夏季暑溼當令季節,可服用藿佩湯(霍香佩蘭,薄荷等,鮮品用量加倍)。3.感冒期間護理。
發熱者需適當休息,飲食易清淡。
4.實行感冒流行期間注意事項,也是流感、傳染病流行期間需要注意的事:①預防用藥,如疫苗。
②注意防護,如戴口罩。
遠離病原體,不聚眾,尤其是不要在封閉空間與眾人聚集。
感冒的診斷要點。
①初期以衛表及鼻咽症狀為主,可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚,惡風或惡寒,或伴發熱。由於風邪兼夾病邪的不同,還可見胸悶、噁心、脘痞、納呆、便溏、咽乾、少痰等症。
②實行感冒多呈流行性,在同一時期發病人數劇增,且病症相似,多突然起病,惡寒、發熱(多為高熱),周身酸楚,疲乏無力,病情一般較普通,感冒為重。這種流行感冒多全身症狀較為明顯。
④感冒四季皆可發病,但仍然以冬、春兩季較為多見。
感冒的辨證論治。一、常人感冒(即體質較好的人)
①風寒感冒,既風寒束表證。
表現:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,肢體痠痛,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽咳痰稀薄、色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
治法:辛溫解表
方劑:荊防達表湯(輕症)或荊防敗毒散(時行感冒,即流感)。若表溼較重,肢體痠痛,頭痛頭脹,身熱不揚者,加羌活、獨活祛風除溼或用羌活勝溼東加減。
②風熱犯表證。
表現:身熱較著,即發高燒39度左右,微惡風(稍微有一點怕風),汗洩不暢,頭脹痛,面紅,咳嗽,痰黏或黃,咽燥或咽喉紅腫疼痛,鼻塞、流黃濁涕,口乾欲飲,舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數。
治法:辛涼解表,銀翹散或蔥豉桔梗東加減。
表現:深熱微惡風汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕,心煩,口渴或口中粘膩,渴不多飲,胸悶痞滿泛惡,腹脹、大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數。
治法:清暑祛溼解表,新加香薷飲加減。
二、虛體感冒(即體質較差的人)。
①氣虛感冒
表現:惡汗較甚,發熱無汗,頭痛身楚,咳嗽、痰白、咳嗽無力,平素神疲乏,氣短、懶言,反覆易感,舌淡苔白,脈浮而無力。
治法:益氣解表,參蘇飲加減。
加減:若表虛自汗,易傷風邪者,可常服《玉屏風散》益氣固表,以防感冒。見惡寒,重發熱、四肢欠溫、語言低微,舌質淡胖,脈沉細無力,為陽虛感冒,當助陽解表,用《再造散》加減。此類人群較為多見。②陰虛感冒。
表現:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏心煩,口乾咽燥,乾咳少痰,舌紅少苔,脈細數。
治法:滋陰解表,加減葳蕤湯化裁。
這是《中醫內科學》教材上,對感冒的辨證論治。
臨床治療遠不止如止,尤其在兒科醫學上,多為飽食所傷。感冒時多夾積,如確有積滯,乳兒應和《消乳丹》,正常進食應加《保和丸》,以消積化滯,健脾運胃,培土生金,強肺衛之氣,增宣發解表之力。幫助患者早日恢復健康!