血糖異常的人很多,而糖友們及其家人,每天關注的都是血糖監測、飲食安排、降糖措施等問題,會忽視患者的心理及精神狀態。但是,事實上,糖尿病與抑鬱症之間有著密切聯絡。其中的奧祕是什麼?應該如何應對呢?咱們現在來解析。
從相關調查資料來看,糖尿病患者是抑鬱症的高發人群,糖友發生抑鬱症的比率大約為10%,是普通人群的3到5倍。同時,抑鬱症,會使血糖控制更加困難,而某些治療抑鬱症的藥物,又會對血糖產生影響。這樣,糖尿病與抑鬱症就會相互糾纏,彼此加重負面影響。
糖尿病患者容易產生抑鬱症,相關因素很多。首先,糖尿病是慢性疾病,需要長期堅持血糖監測,並且按照細緻的指引來安排飲食及藥物使用。這樣,患者的生活就必然每天和疾病及藥物聯絡在一起,而且,稍有不慎,就會帶來血糖波動。因此,糖友,特別是那些確診不久的患者,心理壓力較大,生活品質降低。其次,如果血糖控制不佳,就可能出現併發症,從而產生悲觀、焦慮、恐懼等情緒。同時,也會因為醫療費用和生活料理等,帶來生活負擔,如果家人不能及時給予開導和勸解,就容易產生抑鬱。
糖尿病患者發生抑鬱症,主要受性別、年齡、病程長短、併發症嚴重程度等因素影響。研究表明,女性糖友更易產生情緒波動,增加抑鬱症風險;中年患者,因為承擔較多的社會及家庭壓力,抑鬱症比率較高;病程較長或發生較嚴重的併發症,精神壓力更大,也容易發生抑鬱症。
近些年的研究表明,抗抑鬱藥物與2型糖尿病存在相互影響。英國南安普敦大學的研究發現,抗抑鬱藥物對血糖代謝,可能產生負面影響。還有研究發現,同時使用3環類抗抑鬱藥和選擇性5羥色胺再攝取抑制劑,可以使糖尿病患病風險提高2倍。研究發現,高劑量和長時間使用抗抑鬱藥,會造成血糖控制的惡化。還有研究認為,炎症可能是糖尿病與抑鬱症相關聯的紐帶。
糖尿病患者發生抑鬱症,通常會產生7個方面的表現。第1 是情緒低落,悲觀厭世,而且情緒惡化表現為早晨明顯、晚上減輕的特點;第2 是思維遲緩和記憶力減退,大腦活動反應減慢;第3是不願意參加社交活動,喜歡獨處,並且缺少生活興趣,感覺空虛;第4是伴有焦慮及躁動情緒;第5是睡眠障礙,入睡困難,而且早醒;第6是慾望減退;第7 是出現乏力、心慌、胸悶、頭痛、食慾減退、腹脹、便祕等軀體症狀。有這些表現,就需要及時接受專業的心理測評,以便確診。
糖尿病患者發生抑鬱症,需要聚焦於抑鬱症的緩解以及改善血糖控制。目前,得到較多推薦的是運動和認知行為療法,需要在專業指導下服用抗抑鬱藥物,同時改善睡眠,還要接受必要的心理治療,取得患者的積極配合,並且樹立戰勝疾病的信心。相關研究發現,運動對於改善抑鬱及血糖,有較好的輔助功效,因此,家人應該積極鼓勵患者參與力所能及的活動。
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