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俗話說,“人老腿先老。”老年人最容易出現關節炎,而其中最常見的就是膝關節出問題。可能很多人會有過疑問,平時保養膝關節,預防和治療膝骨關節炎,是該“省著點用”,還是適當地多動一動呢?今天我們一起來看看:

膝關節“痛點”主要在軟骨

人們只知道上了年紀膝關節用多了痛,其實“痛點”並不是來自整個關節結構。專家指出,膝關節炎的發生,其實是關節面覆蓋的這層軟骨出了問題。健康的關節軟骨非常光滑,摩擦幾乎不會有聲音。別小看這層軟骨,它起到傳導負荷、吸收震盪、緩衝力量,潤滑關節,穩定關節,保護骨頭的作用。

當關節軟骨受損時,軟骨變薄、變脆,結構被破壞,骨關節的間隙變窄,導致硬骨直接接觸、磨擦,並累及滑膜及周圍組織,使得關節疼痛、僵硬、發炎、腫脹。由於關節軟骨是缺少血管、淋巴管及神經的組織,其營養成分必須從關節滑液中獲取,所以損傷後很難自我修復。因此,當由外傷或者其他病理因素導致軟骨損傷後,很容易引起骨關節炎甚至進展為全關節的損傷。

這些因素易致關節“早老”

關節軟骨就是一件“消耗品”,除了外傷、遺傳等因素,年齡越大、體重越重,越容易患上膝關節炎。老年人身體代謝慢,體質變差,軟骨變薄,加上肌肉力量下降,容易扭傷,這些都會誘發膝關節炎。而體重超重的人,由於人在行走時膝關節負重可達體重的3倍~4倍,超重又會導致關節負荷比正常人更大,加上肥胖人群多數伴有代謝障礙、不愛運動,這些都是關節炎的易發因素。

不愛運動對關節不利,但不當運動、運動過度同樣是誘發因素。運動時動作不規範,會導致關節受力不平衡,容易受傷。

誘發關節炎的另一個因素是骨質疏鬆,膝骨關節炎的患者中,中老年女性更多,就與女性在特定階段骨質流失大、更容易發生骨質疏鬆有關。

保養膝蓋要早點開始

雖然膝骨關節炎是一種退行性疾病,但早期預防、早診斷早處理還是可以大大延緩其發生,儘量提高生活品質的。

1.改善飲食

預防膝關節炎首先要從改善飲食入手,補充維生素。飲食上不要吃太多肉,以免影響軟骨代謝,以及導致尿酸升高直接對軟骨造成損害。要多吃蔬菜水果,補充維生素C、D,這對絕經期婦女預防骨質疏鬆及其誘發的骨關節炎尤為重要。

2.堅持適當的運動

急性膝關節炎發作期當然是宜靜養休整,但平時關節“省著用”卻不代表動得越少越好。大量研究表明運動可減輕髖、膝關節的疼痛。適當的運動有利於關節液在關節內流動,同時增加肌肉力量,用肌肉來保護關節穩定性,吸收震盪,緩衝外力。

原則上,有利於保養膝關節的鍛鍊方式推薦:游泳;散步,每天八千步快走;騎單車等。

不推薦的運動包括:爬山、爬樓梯;劇烈的球類運動;攀巖;太極拳(有大量屈膝半蹲動作)。尤其是中老年人,這些運動都要悠著點。

同時,運動的時候要注意儘量避免運動損傷:運動前熱身;保證動作規範;選擇合適的場地和器材;注意體能、肌力、柔韌性、協調性訓練;避免過度疲勞和超強度運動。

3.控制體重

膝關節炎的治療按照不同程度可以從日常保守治療、服藥到各種手術。平常的飲食運動等預防手段在早期保守治療中有效。

早期的治療,還包括治療骨質疏鬆、肥胖等其他疾病,以及規範處理損傷、矯正下肢畸形等。超重患者務必減肥。肥胖不但增加膝關節機械負荷,還往往導致肌力減退,陷入惡性迴圈。研究顯示,肥胖婦女體重減少5kg,10年內骨關節炎發病率減少50%。

PRP有效修復關節軟骨損傷

PRP(Platelet Rich Plasma),即富血小板血漿,一種從自身血液中提取的血小板濃縮物,也就是濃度比較高的自身血小板濃縮血漿。血小板能夠凝結血液並釋放有益的生長因子,促進損傷修復和組織癒合。這是一種非手術治療技術,通過在損傷部位注射PRP,創造一個更好的癒合環境,從而刺激受損部位使組織更好更快速的癒合。

意思就是通過注射生長因子,促進組織再生,從而修復損害部位。就像莊稼的肥料,貧瘠的土地注入肥料,才能長出莊稼。軟骨本身沒有血管,就是貧瘠的土地,被破壞的軟骨,有了生長因子,才能更好的修復,否則是很難逆轉傷害的。

PRP治療的優勢:

● 誘導、促進關節軟骨再生、修復,緩解骨性關節炎症狀,減慢及逆轉骨性關節炎病程。

● 修復全身運動系統軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、半月板)損傷,使其功能恢復。

● 促進骨折癒合,促進早期股骨頭缺血壞死恢復。

● 增強傷口抗感染能力,改善傷口血供,促迚糖尿病足、褥瘡癒合。

● 為損傷、退變組織提供多種生長因子,改善組織癒合環境,促進康復。

PRP比較新的理念是,對於股骨頭壞死和關節炎等病,臨床上更多是延緩和控制,其實根本上是無法逆轉及癒合的。但是使用生長因子注入,對於部分人,是可以促進損壞部位生長的。這是一個利好方向。同時PRP對於年輕病人效果更好,畢竟年輕人的修復和生長功能更好。

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