後臺有不少朋友諮詢我各種問題，沒想到問的最多的就是失眠。

很多讀者朋友的失眠很頑固啊，失眠好長時間，自己也不太會治，很痛苦。

所以今天就寫一下失眠的六經辨證，希望對大家有所幫助。

要治失眠，首先要知道人是怎麼睡覺的。

我們從中醫角度講：陽入於陰，人就睡覺了。

或者簡單來講，到了晚上，人的心火下降入腎水，心腎相交，人就睡覺啦。

人睡不著就是心火不能下降入腎，不能心腎相交。（心腎不交是不是感覺看了很多遍了，別急繼續往下看）

那麼心火為什麼不能下降呢？

可能是心火太旺了，患者舌尖很紅，可以用黃連或苦蔘來清心。

也可能是腎水不夠了，患者有明顯黑眼圈，可以用地黃來補腎。

還有可能是有痰火擾心，或者是有瘀血阻滯，或者是中焦堵住了，擋住了心火下行的道路。

好，下面開始，六經分治失眠：

1.太陽

白天無精打采，興奮性不夠，總是白天睡，導致晚上睡不著。

方用麻黃附子甘草湯，吳門驗方八味回陽飲加減更佳。注意：白天服藥，晚上不要服。

2.少陽

焦慮抑鬱，一躺下就胡思亂想，想的太多，也可表現為早醒。舌邊腫脹。

舌苔黃膩，此痰火失眠，可用黃連溫膽湯或柴胡加龍骨牡蠣湯，吳門驗方合歡東加減更佳。

重症可用吳門驗方茯苓苦蔘湯，見效更快。

3.陽明

梔子豉湯治更年期心煩失眠常用，或者治療胃食管反流病導致的失眠。

若失眠患者便祕，腑氣不能下行，肚子脹，可用大黃通腑。

（當然便祕有很多治法，不是一見到便祕就用大黃哦！）

4.太陰

胃不和則臥不安，此類患者表現為胃脹、腹脹或胃不舒服。

心火不降，舌尖紅，《傷寒論》黃連湯。

膽火不降，舌邊腫脹，《傷寒論》六物黃芩湯。

分不清楚心火膽火，那就直接用半夏瀉心湯治胃脹，打通中焦。

桂枝加龍骨牡蠣湯，治療夢交、遺精等特殊失眠。

晚上夢陰物體，藿香、佩蘭芳香化濁。

5.少陰

少陰心火太旺，用黃連或苦蔘去清，方用黃連阿膠湯或茯苓苦蔘湯或交泰丸或龜鹿二仙湯。

心陽虛，晚上夢陰物，桂枝鎮靜安神。也治療心陽虛的膽小失眠，晚上一關燈就害怕，方用桂枝甘草湯。嗯，或者您去念念《心經》也管用。

少陰腎虛，腎精虧虛，大劑量地黃可以安眠，方用防己地黃湯，或者吳門驗方太乙洗髓膏。

腎陰虛，皮質激素節律紊亂，陰虛內熱，用知母，方用酸棗仁湯、知柏地黃丸。

腎陽虛，白天興奮性不夠，此太少兩感，麻黃附子甘草湯或吳門驗方八味回陽飲。

雌激素鎮靜：更年期雌激素水平降低，患者心煩失眠，補充雌激素有效，如葛根、豆豉、女貞子等。吳門驗方並濟飲可治更年期失眠。

6.厥陰

厥陰失眠，多見於老年人，表現為後半夜早醒。

此陽不戀陰，需與少陽早醒鑑別。

方用烏梅丸或戊己丸加減。

關於六經辯證失眠的分治今天就先聊到這裡，還是那句老話：重在辯證。