氣癭

西醫上稱單純性甲狀腺腫大,俗稱“大脖子病”。

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。在哺乳動物類它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。

癭的含義

“癭”這個詞在漢字指的就是機體組織受病原刺激後，區域性細胞增生，形成的囊狀性，贅生物，就像樹上的瘤子，

中醫認為是由於素體虛弱，正氣虧虛，飲食不當，停聚而成痰。氣鬱痰凝血瘀結於頸前而成癭。

引起氣癭的原因

1、情志不遂

肝經循喉，脾經夾咽，氣鬱傷肝，思慮傷脾，以致氣鬱而痰溼內生，結於咽喉而成本病，腫塊可隨喜怒而消長。

2、飲食因素

飲食因素是造成地方性甲狀腺腫的主要原因。早在隋代，巢元方就在《諸病源候論·癭候》中指出：“諸山水黑土中出泉流者，不可久居。常食令人作癭病，動氣增患。”、現代研究證實，由於長期居住高原山區，飲用水缺乏碘，易患本病。除缺碘外，食用木薯、捲心菜、大頭菜、油菜籽等多種食物、飲用被細菌及某些微量元素汙染的飲水，以及過量的碘攝入均可引起甲狀腺腫。

3、衝任失調

由於青春期發育、哺乳、月經及外傷等易於耗傷氣血，可致肝腎虧損出現衝任不調。若衝任失調、精氣血虧損，則精血不養肝而產生氣滯、氣鬱；氣虧則不能化氣利水而生成痰，以致痰氣互結於結喉部，而發生甲狀腺腫大。

4、遺傳及藥物

除此以外，遺傳、吸菸、有些藥物如甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶、磺胺類、硫脲類及碘化物、氯化物等，都能不同程度地抑制甲狀腺激素的合成，而發生甲狀腺腫大。

氣癭的特徵與表現

甲狀腺腫大，初起時無明顯不適感，甲狀腺呈瀰漫性腫大，腺體表面較平坦，質軟不痛，皮色如常，按之軟而有囊性感，似其內有氣積，腺體隨吞嚥動作而上下移動，腫塊的大小會隨喜怒消長。這種症狀女性發病率較高，多發生在青春期，常見於入學年齡的兒童。

頸前腫大及緊張感最為常見，甲狀腺腫在這裡會壓迫原本的器官，如果腫塊進行性增大，可呈下垂，自覺沉重感，可壓迫氣管、食管、血管、神經等而引起各種症狀。

如果長時間沒有重視，病情拖延得久，會損傷肝腎，變得畏寒怕冷、四肢不溫、性慾減退、形體虛胖等，或癭腫日久堅硬如石，就會阻塞氣道、聲門，導致呼吸不暢、胸悶氣短，聲音嘶啞、吞嚥困難等症。

氣癭的辨證

1.肝鬱氣滯證

證候：頸部瀰漫性腫大，伴面色白，善太息，氣短，食減體瘦，四肢睏乏；舌質淡，苔薄，脈弱無力。

2.肝鬱腎虛證

證候：頸部腫塊皮寬質軟，伴神情呆滯，倦怠畏寒，行動遲緩，肢冷，性慾下降；舌質淡，脈沉細。

不適應吃碘鹽的人群

1、甲亢患者，吃碘鹽會加重病情；

2、自身免疫性甲狀腺炎患者，吃過多的碘，會讓疾病不容易被控制

3、自身免疫功能紊亂導致的甲減，需要控制碘攝入；

4、其他型別的甲狀腺疾病患者，需要結合病情和醫囑，決定要不要補碘。

適宜食用加碘鹽的人群

1.缺碘地區的人，例如很多內陸地區的居民，可適當吃加碘鹽，或者食用海帶、紫菜等海產品；

2.妊娠期婦女，她們對碘的需求很高，是普通健康人群的兩倍，需要額外補碘，因為一旦碘缺乏容易導致胎兒畸形，早產、死胎等現象，即便胎兒出生以後，也會有智力低下、呆傻、癱瘓等表現；

3.嬰幼兒和兒童，他們也需要補碘，如果是兩歲以內的嬰幼兒缺碘，會導致呆小病，會有智力低下、發育遲緩、表情呆滯、智力損傷等現象。

治療氣癭

四海舒鬱丸

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材料：青木香15克、陳皮9克、海蛤粉9克、海帶60克、海藻60克、昆布60克、海螵蛸60克。

用法：和水吞服。

治療：疏肝鬱結。

食療方子

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食療：海帶綠豆湯

材料：海帶30克，綠豆60克，大米30克，陳皮6克，紅糖60克。

本期專家

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