遺精多用黃柏,並非黃柏多神奇,而是此病溼熱、火熱頗為多見。有部分遺精朋友舌紅苔白厚膩,表現為部分脾胃虛寒表現的,比如噁心、胃脹、胃口差,庸手用理中、建中、附子理中丸一類溫補脾胃誠然大謬,即便是知道此病為溼熱,用甘露消毒丹療效也偏差,須用封髓丹,黃柏清腎中相火、溼熱,以免邪火擾動精室,砂仁宣化中焦之寒溼,炙甘草調和藥性。
久洩而虛可以再加芡實、山藥一類固澀精氣,如果夢多,可加龍骨、牡蠣鎮心安神又可固澀精氣。
也有舌淡苔剝脫,畏寒手足涼,遺精多夢者,陰陽兩虛,心神不寧,當用桂枝加龍骨牡蠣或者二加龍骨牡蠣湯治之。
遺精須辨陰陽虛實,有夢而遺則之心火,無夢而遺則之腎虛,曾用黃連解毒湯治好過遺精,即屬於前者。
當然,遺精很多病是複合病機,以上只是拋磚引玉。
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