腎氣丸，

方中補陽之品藥少量輕而滋陰之晶藥多量重，可見其立方之旨，並非峻補元陽，乃在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。正如柯琴所云：“此腎氣丸納桂、附於滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也”。由於本方功用主要在於溫補腎氣，且作丸內服，故名之“腎氣丸”。

功用:補腎助陽。

主治:腎陽不足證。

症狀常表現為:腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早洩，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細，以及痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等。

臨床上常用於慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲狀腺功能低下、神經衰弱、腎上腺皮質功能減退、慢性支氣管哮喘、更年期綜合徵等屬於腎陽不足者。

臨床應用以腰痛腳軟，小便不利或反多，舌淡而胖，脈虛弱而尺部沉細為辨證要點。

各藥鑑別如下：

腎氣丸《金匱要略》，

[組成]乾地黃 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 炮附子，8味藥

用於：腎陽不足

這個“金匱腎氣丸”，常見於書中，或學者，學子的口中。經過時間的推移，演化成了以下兩種，也是藥店中常見的兩種藥物：

桂附地黃丸（現代）：將腎氣丸中的桂枝去掉，改為肉桂。肉桂溫補腎陽的效果更好。

[組成]地黃 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮 肉桂 炮附子，8味藥

用於：腎陽不足。

金匱腎氣丸（現代）：在腎氣丸的基礎上加：牛膝：補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。車前子：利水。

[組成]地黃 山藥 山茱萸各 澤瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子炮 牛膝、車前子。10味藥。

用於：腎陽虛，水腫明顯者。利水效果強於桂附地黃丸。

病機：

腎為水火之髒，內寓元陰元陽，陰陽一方的偏衰必將導致陰損及陽或陽損及陰，而且腎陽虛一般病程較久，多可由腎陰虛發展而來，若單補陽而不顧陰，則陽無以附，無從發揮溫升之能，正如張介賓說：“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮”

腰為腎府，腎陽不足，故腰痛腳軟、身半以下常有冷感、少腹拘急；

腎陽虛弱，不能化氣利水，水停於內，則小便不利、少腹拘急，甚或轉胞；

腎陽虧虛，水液直趨下焦，津不上承，故消渴、小便反多；

腎主水，腎陽虛弱，氣化失常，水液失調，留滯為患，可發為水腫、痰飲、腳氣等。

病症雖多，病機均為腎陽虧虛，所以異病同治，治宜補腎助陽為法。