少年時，本想仗劍天涯，看遍千山萬水，滄海風浪，糖尿病卻羈絆了少年人的腳步。

中年時，夙願未酬，酒肉都不由己，糖尿病不痛不癢，卻讓人病得纏綿，不得不日日與藥為伴，三省吾身。

老年時，已歷經風霜，淡泊歲月，想要瓜果美食慰平生，糖尿病卻道不能。

這個本來的老年病，在最近的幾十年席捲了各個年齡段，大約十分之一的中國成年人有糖尿病，主要是2型糖尿病，糖尿病前期人群就更多了，大約影響了一半中國成年人。

糖尿病的發生，其實並非身不由己，而是與我們的行為和身體變化密切相關。

可增加糖尿病發生風險的因素有不健康的飲食習慣、肥胖、睡眠不足、年齡增長、體力活動減少，以及壓力增加、糖尿病家族史、疾病或藥物、環境汙染等。

1.飲食

隨著紅肉、加工肉類、含糖飲料和精加工穀物的進食量增加，糖尿病發生風險增加。

高脂肪食物可以直接誘導胰島素抵抗，增加糖尿病發生風險。

蔬菜和水果有最佳攝入量，過多或過少均增加糖尿病風險。

全穀類食物低於每天50克，也會增加糖尿病發生風險。

總熱量超標容易長胖，長胖增加糖尿病發病風險。

中國居民飲食結構變遷20年，不僅總熱量增加，肉蛋等脂肪類食物和精加工食品大幅增加，穀物攝入減少，蔬菜水果減少，這種改變不僅與糖尿病患病率增加密切相關，還同時讓中風死亡率增加26.6%，冠心病死亡率增加213%。

2.超重或肥胖

評估超重或肥胖有兩種方法：體重指數和腰圍。

對中中國人來說，體質指數24.0~27.9 kg/m2為超重，≥28.0 kg/m2為肥胖；男性腰圍≥90釐米、女性腰圍≥85釐米，就是腹型肥胖。

跟正常人群相比，超重人群糖尿病發生風險大約增加一倍，每100個人裡有15個糖尿病患者，肥胖人群糖尿病發生風險增加兩倍，大約100個人裡就有21個糖尿病患者。

腹型肥胖提示內臟脂肪增加和胰島素抵抗，比全身性肥胖更為危險。可以說，糖尿病發生風險隨著腰圍的增加而增加。

如果曾經發生體重的大幅度增加，未來糖尿病發生風險也會增加。

3.睡眠不足

睡眠不足、片段式睡眠或者睡眠受限，會導致調節食慾的激素水平發生變化，令人常覺飢餓，不由自主進食，並在進食後感到滿足，形成惡性迴圈。與此同時，能量消耗並未明顯增加，最終發生體重增加或肥胖。

此外，這些睡眠問題還可讓大腦葡萄糖利用減少，交感和副交感神經失調，炎症因子增加，皮質醇和生長激素水平變化，脂肪細胞功能異常，遊離脂肪酸水平增加，最終導致β細胞功能異常和胰島素抵抗，增加糖尿病發生風險。

4.年齡

隨著年齡的增長，糖尿病的發生風險增加。

糖尿病的患病率，從年輕到年老，變化明顯，大致如下：

l 18~29歲人群：100人中約有4~5人患糖尿病；

l 30~39歲人群：100人中約有6~7人患糖尿病；

l 40~49歲人群：100人中約有11人患糖尿病；

l 50~59歲人群：100人中約有17~18人患糖尿病；

l 60歲以上人群：100人中約有22~23人患糖尿病。

肥胖人群與60歲以上人群的糖尿病患病率相當，因此幾乎可以說，肥胖對糖尿病發病的影響，與衰老相當。

在40歲之前被診斷有2型糖尿病，與40歲之後診斷有所不同。

一些研究發現：

l 40歲之前被診斷的人，較多超重肥胖，或脂代謝紊亂；

l 15~39被診斷的人，視網膜病變的發生風險比其他年齡段高，在有的研究中，這個風險增加的年齡段是31~45歲；

l 與40-50歲相比，15~30歲被診斷的人，更容易發生嚴重的白蛋白尿和神經病變；

l 65歲之前被診斷的人，血糖容易控制不佳，這似乎與沒有經受併發症的困擾就不知道控糖的重要性有關；

l 65歲以上被診斷的人，在未來發生心腦血管疾病、腎病、外周動脈病變者較多，糖尿病相關住院增加，心血管疾病事件和全因死亡風險增加。

用50歲作為切點進行比較的研究，較少。

您是否在50歲以前被診斷患有糖尿病前期或2型糖尿病？