一、門診來看病的大李，40歲，肚子比較大，來了就說要開降低甘油三酯的藥，說1周前在社群化驗的甘油三酯高，5.7mmol/L，確實是高。但我問他昨天晚上吃的啥？大李說火鍋、羊肉串，還喝啤酒到零點左右，我又問他1周前化驗甘油三酯前一晚也吃的油膩嗎？他說是的。我對他說今天也別複查了，驗了肯定還是高，一方面是他比較胖，是高脂血症高危人群，另一方面，甘油三酯不同於膽固醇，飲食對甘油三酯影響很大。就大李昨天晚上這飲食情況，化驗甘油三酯就算高了，也沒有什麼指導意義。
二、甘油三酯和膽固醇同為血脂，但兩者存在很大區別，甘油三酯主要是從食物中攝取，如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝及油炸性食物等。如前一天晚上進食大量油膩類食物，大部分人第二天晨起抽血化驗甘油三酯都會升高，但清淡飲食之後會逐漸降至正常。但膽固醇不同，20％膽固醇由食物攝入，80％膽固醇由自身產生。甘油三酯升高一般控制飲食及增強運動後會降至正常，但膽固醇很難降至正常，大部分需要應用他汀類藥物。
三、如果前一天進食油膩食物，轉天化驗甘油三酯升高，不要急於吃藥。首先要做的是複查，做到如下要求提高甘油三酯檢測結果的準確性：
四、如果經過正規的檢測，得到準確的甘油三酯值，結合下面區間調整：
五、降低甘油三酯的具體非藥物治療措施：
①低脂低糖：減少外源性油脂的攝入，炒菜少放油，儘量應用“悶蒸煮”烹飪食物；減少食用油膩食物，如油炸食物、肥肉、黃油及油炸性食物等。低糖是因為過量糖分攝入不能被人體代謝後會轉化為脂肪；②多吃蔬菜、水果、五穀雜糧、魚類及白肉：這些食物分別多含有膳食纖維、維生素、礦物質、蛋白質、不飽和脂肪酸，同時低脂肪、低飽和脂肪酸。膳食纖維可以延緩人體對油脂的吸收；③限酒：乙醇可以影響脂肪代謝，導致高脂血症。如非喝不行，建議每天白酒＜50ml或葡萄酒＜100ml或啤酒＜300ml；④建議體育鍛煉為中等強度，每週3～5次，每次持續30分鐘左右，目標物件為沒有嚴重心血管病者；運動的形式可以根據自己的愛好靈活選擇，步行、快走、慢跑、游泳、太極拳等均可。運動的強度可通過心率來反映，心率不應超過170-年齡。
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