心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的永續性缺血而發生區域性壞死。

臨床上有劇烈而較持久的胸骨後疼痛，發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及進行性心電圖變化，可發生心律失常、休克或心力衰竭。

心梗多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：

1、過度勞累。

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2、便祕。

便祕在老年人當中十分常見。臨床上，因便祕時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。

3、暴飲暴食。

不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

4、寒冷刺激。

突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一。

5、情緒不穩。

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。

6、吸菸、大量飲酒。

吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

怎樣做好預防護理：

1、避免過度勞累。尤其避免搬抬過重的物品。

2、控制情緒。臨床資料表明 ，心肌梗塞病人再發的誘因中 ，精神緊張、情緒激動者佔 43.8%。因為 ，情緒起伏波動，能增加人體神經系統的興奮性 ，導致心跳加快 ，血壓升高 ，心肌耗氧量加大 ，從而加重心臟負擔 ;同時伴有人體內兒茶酚胺升高 ，增加血液中血小板的聚集而易凝整合血栓 ，這兩種變化 ，均極易導致心肌缺血而發生心肌梗塞。

3、洗澡時要特別注意：不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。

4、節制飲食，忌暴飲暴食。人體在吃得過飽時 ，由於胃部膨脹易發生冠狀動脈反射性痙攣收縮而誘發心絞痛。另外 ，過飽進餐後，血液中糖、脂肪含量增高，血液粘稠度增加，易誘發冠狀動脈阻塞等病理變化。吃飯不宜過飽 ，進食應定時定量 ，食物品種以清淡易消化為宜。暴飲暴食會加重心肌耗氧，加重或誘發心肌梗死。

5、應注意少食易產生脹氣的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等，忌辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

6、深秋和冬季是心肌梗死的易發季節，除了保暖防寒外，還應食用營養豐富的食物，尤以各種藥粥最為適宜。

7、動靜結合，所謂動靜結合 ，動是要有適當的體力活動，增強體質，靜是有必要的休息。無論做什麼活動 ，都必須以不出現心慌、氣短、心前區疼痛、憋悶、心率每分鐘不超過120次為原則。適度鍛鍊身體可以改善冠狀動脈的功能 ，調節血液供應。鍛鍊應儘量在醫生的指導下進行 ，循序漸進 ，可選擇散步、打太極拳、做廣播操、慢跑、練氣功、騎單車等不過分劇烈的運動專案。

8、生活規律 。生活要有合理的作息 ，勞逸適當。首先要有充足的睡眠 ，失眠不僅會加重心臟的負擔 ，且能導致血膽固醇的升高 ，誘發心肌梗塞的復發 ，常失眠者應適當服用安眠藥 ，但要防止形成習慣性和依賴性 。其次要保持大便通暢 ，防止便祕 ，解大便時應採用坐式便桶 ，因為便祕再加上蹲式解大便等能使血壓升高 ，加重心臟負擔而突然發生意外。

9、應隨身攜帶心血管疾病的“急救盒” ，一旦出現心肌梗塞前兆症狀 ，應儘量在不移動的狀況下 ，就地搶救治療。可自行從“急救盒”內取出硝酸甘油 1— 2片舌下含化 。