抑鬱症是一種常見多發的精神疾病,不但患病率高,反覆發作,嚴重影響患者的工作、生活,而且隨著病情進展,還可出現精神症狀,甚至出現自殺、自傷、他殺、他傷等極端行為。中醫學認為抑鬱症的發生是由於情志所傷,五臟精氣不足,心神不寧所致。憂愁思慮、憤懣惱怒、憂慮恐懼等情志因素是本病的致病原因,但這些情志因素是否致病,與精神刺激的強度、持續時間的長短有關,更與機體臟腑精氣盛衰密切相關。
《素問·本神》曰:“心氣虛則悲。”《素問·宣明五氣》雲:“精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相併者也。”提出了臟腑虧虛是抑鬱情緒發生的內源性因素。明代張介賓《景嶽全書·雜證謨·鬱證》曰:“凡五氣之鬱則諸病皆有,此因病而鬱也。至若情志之鬱,則總由乎心,此因鬱而病也。”“又若憂鬱病者,則全屬大虛,本無邪實,此多以衣食之累,利害之牽,及悲憂驚恐而致鬱者,總皆受鬱之類。”抑鬱症屬於典型的“神病”,其發生發展與情志因素密切相關。
在抑鬱症早期,氣鬱症狀較明顯時,可以使用疏肝理氣、化痰活血之法暫時緩解症狀,但在整個治療過程中,要重視和把握好氣、血、精、神之間的辨證關係,適時採用健脾益氣、補腎生精、養心安神諸法方可取得滿意效果。抑鬱症患者應有適當的戶外活動,活動應以中等活動量的有氧運動為佳,如慢跑、登山等。戶外活動可增加光照,呼吸新鮮空氣,有利情緒的穩定。增加社會接觸,培養較廣泛的愛好以寄託心思。通過與多種型別的人接觸、交流,可以使患者從過度的內心關注中解脫出來,有利於疾病的恢復。正確對待各種事物,避免憂思焦慮,防止情志內傷;參加集體活動,適當參加體力勞動,增強體質,是預防本病和防止復發的重要措施。
藥膳食療是根據中醫學整體觀念和辨證論治的原則,將食物當做藥物,按理法方藥施之。在藥物治療的同時也可以通過食療來輔助治療,比如:①香櫞漿:鮮香櫞1~ 2個,切碎放入帶蓋碗中,加入等量的麥芽糖,隔水蒸數小時,以香櫞稀爛為度,每服10~ 15克,早晚各1次,用於胸脅滿脹者。②龍眼肉粥:龍眼肉15克,紅棗3~ 5枚,粳米60克,洗淨後同煮粥,早晚各服1次。用於面色萎黃,心悸氣短,神思恍惚者。③杞圓膏:枸杞子、菊花、龍眼肉各等份,加水,用小火多次煎熬至枸杞子、菊花、龍眼肉無味,去渣繼續煎熬成膏,每次10~ 20克,沸水沖服,用於頭暈耳鳴,目澀畏光,視物昏花,失眠多夢者。
良好的家庭社會支援系統是指有朋友、家人的理解、支援與陪伴。這對於有助於減少抑鬱症發作、促進恢復有重要作用。