大蒜，別稱胡蒜，是餐桌上常見的一味佐餐配菜，既是人們喜愛的食品，又是一味歷史悠久的植物藥，素有“天然保健品”之稱。大蒜素是大蒜中主要的有效生物學活性成分，現代藥物化學研究證明，大蒜素中所特有的有機烯丙基硫化物不僅對許多細菌以及真菌有很強的殺菌作用，而且還可抑制多種癌細胞增生並誘導其凋亡，如肝癌細胞、胃癌細胞、結腸癌細胞、肺癌細胞等，且美國國立癌症研究所認為大蒜是少數有潛在抗癌特質的蔬菜。
此前，已有研究證實大蒜素在肝癌治療領域的益處，且乙肝攜帶者多吃大蒜也可顯著降低肝癌發生風險。此外，2019年9月，北大腫瘤醫院的研究人員在著名醫學期刊BMJ上發表一篇隨訪時間長達22.3年的研究論文，研究人員發現，服用大蒜補充劑可以有效降低34%的胃癌死亡風險！近日，研究人員再度分析了這項研究的資料，並將結果刊登在JAMA雜誌上。結果顯示，飲酒與胃癌的發生和死亡沒有顯著的相關性，但是會抵消大蒜補充劑的防癌抗癌效果。接下來，小編就帶大家看看大蒜的妙用！
大蒜素可增強化療藥物治療肝癌的療效，更高效低毒！5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil，5-FU)是臨床最常用的治療肝癌的細胞週期特異性化療藥物之一。但是單用5-FU治療肝癌存在療效不佳、易導致腫瘤耐藥等問題。故5-FU常與亞葉酸鈣(Calciumfolinate，CF)等化療增效劑聯合使用，以提高療效並減少腫瘤耐藥發生。近年來已有大量研究報道大蒜素能夠與化療藥物聯合使用，增強化療藥物的細胞毒性作用，減少化療藥物的使用劑量，減輕藥物不良反應，抑制腫瘤耐藥，達到“高效低毒”的效果。
中國研究人員在體外細胞模型研究中發現大蒜素聯合5-FU可更有效地抑制肝癌細胞增殖，誘導肝癌細胞凋亡，使更多的肝癌細胞被阻滯在S期，且大蒜素的增效作用呈現出明顯的濃度依賴性，濃度越高，抑制作用越明顯。此外，研究還發現高濃度大蒜素+5-FU組較單用5-FU組、中濃度CF+5-FU組有更能顯著降低p糖蛋白和多藥耐藥相關蛋白-1表達。大蒜素聯合5-FU有望取代CF聯合5-FU，成為治療肝癌的新型有效、低毒的治療方案。
大蒜可降低乙肝攜帶者肝癌發生風險，吃的越多，患癌風險越低！中國是世界上乙型肝炎病毒(HBV)感染人數最多的國家。除了服用核苷類似物藥物、定期檢查和適當運動外，合理飲食也是預防HCC的重要措施。
在2007年~2011年期間，研究人員將3199名年齡在30~70歲之間的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者納入了一個前瞻性佇列中進行研究。所有參與者通過問卷訪談自我報告飲食習慣。隨訪檢查每半年進行一次，以確定HCC病例，隨訪截至2017年11月，分析評估HCC與基線飲食習慣之間的相對風險。
在3199名乙肝攜帶者中，270人發生HCC。研究結果表明，大蒜的攝入對肝癌的發生有影響，每日食用大蒜組HCC發病率明顯低於很少食用大蒜組患者的發病率。與很少吃大蒜的參與者相比，每週吃1次大蒜的參與者的HCC風險隨著吃大蒜頻率的增加而降低（很少、每週1-7次、每週≥7次，HR分別為1.00、0.90、0.62）。此外，每日食用豆類患者的HCC風險顯著增高(HR = 1.52, 95%CI = 1.03~2.25, P = 0.036)。進一步的交叉分析顯示，與不食用大蒜和茶葉的參與者相比，同時食用大蒜和茶葉的參與者的HCC發病率最低(HR = 0.41, 95% CI: 0.15~1.13，P=0.039）。
根據這項研究結果，乙肝攜帶者有必要注意自己的飲食習慣，經常吃大蒜和喝茶可以降低這些人群的HCC發病率。
大蒜素降低胃癌發病率和死亡率，但切忌飲酒！為了探討幽門螺桿菌治療、補充維生素和大蒜在預防胃癌中的作用，研究人員進行了長達22年的隨訪研究。
這是一項評價幽門螺桿菌治療及補充維生素和大蒜對胃癌的影響的盲法、隨機、安慰劑對照試驗，隨訪22.3年，共有3365人蔘與，其中2258名參與者為幽門螺桿菌陽性，分別接受了2周的幽門螺桿菌根治、7.3年的維生素補充劑（Vc、Ve、硒）、7.3年的大蒜補充劑或安慰劑治療。其餘1107名幽門螺桿菌陰性的參與者，分別接受了同樣的維生素補充劑、大蒜補充劑或安慰劑治療。主要研究終點是研究人群的胃癌發病率及死亡率。
在1995~2017年共發現151例胃癌病例，94例死亡。幽門螺桿菌治療顯著降低胃癌發病率（HR為0.48），且這種保護作用持續了22年。補充維生素和大蒜也降低了胃癌發病率(HR分別為0.64和0.81)；此外，這三種干預措施均顯著降低了胃癌死亡率：幽門螺桿菌治療降低38%的死亡率，維生素補充劑降低52%的死亡率，大蒜補充劑降低34%的死亡率。
為了評估生活方式因素，包括吸菸、飲酒和飲食，可能改變胃癌發病率和死亡率的風險，以及維生素和大蒜補充劑對胃癌的影響是否與主要生活方式因素有關，研究人員對這項前瞻性研究進行了二次分析。
二次研究分析發現，吸菸與胃癌的發病率和死亡率相關，分別增加了72%的發病風險（HR 1.72）和101%的死亡風險（HR 2.01）。在幽門螺桿菌陽性的患者中，胃癌發病率升高88%，死亡率升高115%，而在幽門螺桿菌陰性的參與者中，這種相關性並不顯著。
值得注意的是，對於有飲酒史的人而言，大蒜補充劑不能降低胃癌導致的死亡風險（HR，0.92），對於沒有飲酒史的人而言，大蒜補充劑能顯著降低胃癌導致的死亡風險（HR，0.33）。而且這個現象在幽門螺桿菌陽性參與者中更顯著。
該研究結果證明了兩週的幽門螺桿菌治療和7年的維生素或大蒜補充劑與胃癌死亡率和發病率的降低顯著相關；此外，在這項隨機臨床試驗的二次分析也表明，吸菸與胃癌發病率和死亡率的增加相關，不飲酒與補充大蒜對預防胃癌有更強的有益作用。
小結綜上所述，大蒜抗癌防癌的功效並不是空穴來風，其在肝癌、胃癌領域都有強有力的研究資料支援，對於高危人群患者來說，它也不失為一個好的預防治療選擇！同時也要注意，胃癌高危人群吃大蒜的同時記得戒酒，否則就只能是竹籃打水一場空了！
參考資料
1.http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail/DegreePaper_Y2809559
2.Cheng Xiao Yu，Yong Sheng Chen，Dietary habits and risk of hepatocellular carcinoma among hepatitis B surface antigen carriers: A prospective cohort study in China，Journal of Digestive Diseases.
3.Yang Guo, PhD1; Zhe-Xuan Li, PhD1; Jing-Yu Zhang, PhD1; Association Between Lifestyle Factors, Vitamin and Garlic Supplementation,and Gastric Cancer Outcomes,A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial,JAMA NetwOpen.2020;3(6):e206628. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.6628
4.Wen-Qing Li,Jing-Yu Zhang,Jun-Ling Ma,Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial,BMJ 2019; 366 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l5016