在臨床上醫生經常讓糖尿病患者監測血糖，這就包括了空腹血糖和三餐後2小時的血糖，患者也經常會問到空腹血糖和餐後2小時血糖哪個更重要？哪個危害更大？如何測的空腹血糖和餐後血糖才準確？今天何藥師就跟大家講一講，希望對您有用！

空腹血糖升高和餐後血糖升高哪個危害更大？

空腹血糖高，還是餐後血糖高，與糖尿病的不同階段有關。

糖尿病初期或輕型糖尿病患者，多表現為餐後血糖升高，而空腹血糖升高不明顯。有些患者空腹血糖正常，而餐後血糖介於正常和糖尿病診斷標準之間，稱為糖耐量異常。

大量研究證明，如能早發現糖耐量異常的患者，早干預其餐後高血糖，則可大大降低其進展為糖尿病的風險。

糖耐量異常患者的餐後高血糖也可導致血管內皮損傷，這就解釋了為什麼很多糖尿病患者在出現了心腦血管疾患後才發現糖尿病。

臨床觀察發現，2型糖尿病患者的餐後高血糖與糖尿病的心血管併發症有著密切的相關性。

也就是說，餐後血糖越高，發生心絞痛、心肌梗死和腦卒中的機會就越高。另外，餐後血糖越高，糖尿病腎臟病變和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。

餐後高血糖使凝血活性增加，使發生血栓性病變的危險性增加。因此，餐後血糖的監測對預防糖尿病大血管和微血管併發症的發生有著更重要的意義。

病程較長的糖尿病患者，空腹血糖和餐後血糖都會升高，對二者必須給予同樣的關注。

這樣的患者，常常是空腹血糖高，吃完飯以後血糖就更高。如果空腹血糖和餐後血糖都高，一定要先把空腹血糖降下來。

因為，空腹血糖下降後，餐後血糖會隨之下降。假如先降餐後血糖，可能需要大量降糖藥物，將會很容易造成下一餐餐前的低血糖。

檢查空腹血糖應注意什麼？

空腹血糖檢查的時間很有講究，取血時間應選擇在禁食8～12h的清晨（通常在早上5～9時取血），建議距前一餐最多12h，時間長了，血糖也不準確。

此外，各種應激情況時血糖也會升高，如情緒波動、失眠、發熱、劇烈運動、勞累、感染、外傷等都可能會影響血糖水平。

有些患者一路急走到醫院就測靜脈血漿血糖或快速血糖，這樣測出的結果就會有差異，所以在去醫院途中也應避免過度運動或過於著急，到醫院後最好休息一段時間再進行血糖測定。

越來越多的人開始重視篩查糖尿病，但不少人體檢時，只是查一查空腹血糖，他們覺著空腹血糖正常就沒事兒了，然而有時僅查空腹血糖是不夠的。單憑空腹血糖正常就判斷沒有糖尿病，有時會造成部分糖尿病患者被漏診。

檢查餐後血糖應注意什麼？

現在醫生經常要求患者監測餐後血糖，尤其是那些使用降糖藥物治療的患者。

患者往往也提供了一些血糖結果，但是如果仔細詢問患者，發現大家對餐後血糖監測的理解存在很多誤區，造成血糖監測結果的準確度大打折扣。

有的患者認為只要是吃完飯後的時間段所有被測得的血糖都稱為餐後血糖，故想啥時候測就啥時候測。

有的患者以為餐後血糖必須要是標準餐或者饅頭餐後的，所以每次都專門吃了一個饅頭再測血糖。

有的患者認為檢測血糖就一定要顯示自身的“真實”能力，所以不能“打針”不能“吃藥”。

有的患者則是從吃完飯後開始計算餐後時間。

這些錯誤的做法得到的資料基本上沒有多少參考價值，如果醫生也沒有詳加詢問，以此作為判斷病情尤其是藥物療效的指標，往往會誤導治療。

正確的餐後血糖通常指餐後2小時的血糖，餐後2小時的計時是從進食第一口飯開始計算時間。餐後2h血糖最好是三餐後都進行測定，可全面反映日常生活狀態下血糖的真實狀況。

進餐時間、食物種類和進食量應該保持在日常狀態下，不要為了血糖測量結果的好看而刻意選擇某些特定飲食、或刻意減少進食量或者大大增加這一餐後的運動量。這種“粉飾太平”的做法只會掩蓋病情，造成自己和醫生掉以輕心，這種自欺欺人的做法要不得。