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提起痛風,人們首先想到的是急性關節炎和痛風石。實際上,臨床上還不止這些。按現代醫學的定義,痛風是一組異質性疾病。它是由於嘌呤(在臺灣譯作“普林”)代謝紊亂導致的全身性疾病,它不止有關節炎的表現和痛風石的生成,還可伴發痛風性腎病、尿酸性尿路結石及代謝異常等。

它是以反覆發作的小關節(尤其是踇跖關節,即人體的大都、太白穴位處)疼痛,痛風石形成,伴高尿酸血癥為特徵的疾病。如果只有高尿酸血癥,即使合併尿酸性結石也不能稱之為痛風。高尿酸血癥只有10~20%發生痛風。也就是說,只有當尿酸鹽結晶、沉積導致反應性關節炎時才能診斷為痛風。

痛風有哪些症狀與特徵?

急性關節炎常是痛風的首發症狀。典型發作是起病急驟,多於午夜因劇痛而驚醒,最易受累的部位是第一跖趾關節,依次為踝、跟、膝、腕、指、肘等關節。90%單一發作,偶爾雙側或多關節同時或先後受累,呈紅腫熱痛,可有關節腔積液,也可伴發熱、白細胞增多等全身症狀。

發作常呈自限性,數小時、數天、數週自然緩解,緩解時區域性出現本病特有的脫屑和瘙癢表現。緩解期可達數月、數年乃至終生。但多數反覆發作,甚至到慢性關節炎階段。也有的患者沒有緩解期,直至延續數年甚至終生。

痛風石是痛風的特徵性損害,是由於尿酸結晶沉積在體內,刺激周圍組織,引起異物樣反應,形成的異物結節。

痛風石最常見於關節內和關節附近。可呈黃色大小不一的隆起,小如芝麻,大如雞蛋,初起質軟,逐漸變得堅硬如石。在關節附近因磨損,容易破潰成瘻管,有白色糊狀物排出,不易癒合,但也很少繼發感染。嚴重的會傷害皮下組織、甚至軟骨、骨等,最終導致關節僵硬、破潰、畸形。

什麼人容易患上痛風?

痛風通常侵襲較肥胖的中老年人,男多於女。多於春秋季發病,飲酒、高蛋白飲食、腳扭傷是重要誘因,穿鞋過緊、走路過多、受寒、感染、手術等也可以誘發。

中醫角度分析痛風成因

從中醫的觀點來看,痛風是屬於“痺證”、“白虎歷節風”的範疇。尿酸過多可歸於“痰濁”、“溼濁”。病因可分為內因和外因兩個方面。

內因是正氣不足或勞倦過度導致脾腎功能失調:脾的運化功能不足,所以痰濁內生;腎分清泌濁的功能失調,則溼濁排洩量少、緩慢,以致痰濁蓄積。

外因則是風寒溼邪侵襲人體,如居處或勞動環境寒冷潮溼,或涉水淋雨,或長期水下作業,或氣候劇變等原因。此時若再加上酗酒、暴食、或關節遭受外傷,會促使痰濁流注於關節、肌肉,造成氣血執行不暢而形成痺痛,也就是痛風關節炎。

痺證日久不愈,血脈瘀阻,津聚痰凝可由經絡而及臟腑,導致臟腑痺。

痛風哪些東西不能吃?

痛風與飲食習慣有很大的關係,故除了治療外,改變以肉食為主的生活方式很重要,因此建議:

1. 避免暴食,不可以過食果糖。

2. 儘量不吃動物內臟,少吃肉類、海鮮貝殼類等食物。

3. 蛋類、大部分蔬菜、水果可不限制,但發芽的菜類、青菜的芽尖,香菇、草菇、竹筍、蘆筍等生長非常快速的蔬菜,因為含有大量的嘌呤應該避免食用。

4. 忌食魚肉類火鍋湯,因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮,如再飲啤酒,嘌呤攝入量過高,將令血尿酸嚴重升高而易誘發痛風及加速引起痛風腎病等其它併發症。

四神湯排除尿酸有奇效

食療可以用四神湯,即蓮子、芡實、薏苡仁、當歸四種草藥加豬肚或羊肚煲湯,其中的薏苡仁對祛除多餘的尿酸很有幫助,平時經常喝(至少每天5杯水),也有助於排除多餘的尿酸。

避免痛風上身 保養3大訣竅

1. 日常生活中應當謹防風寒,勞逸適當。

2. 適當運動很有幫助,平時經常活動關節,多活動手指、腳趾、膝蓋和肘部,多做伸展運動,會趕走尿酸結晶在關節處的沉著。

3. 晚上臨睡前泡泡腳,至少30分鐘,可減輕疼痛,並讓尿酸結晶重新溶解而排出體外。

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