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我們今天來講下,感染性心內膜炎的患者應該如何護理?什麼是感染心內膜炎呢?感染性心內膜炎是心內膜表面的微生物感染,伴贅生物形成。贅生物是大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊,內有微生物和炎症細胞。

一 、 它的病因

感染性心內膜炎主要是由鏈球菌和葡萄球菌感染。急性感染性心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,少數病人由肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、A 族鏈球菌和流感桿菌等所致。

二 、 它的臨床表現

1. 發熱是感染性心內膜炎最常見的症狀,除有些老年或心、腎功能衰竭重症病人外,幾乎均有發熱,常伴有頭痛,背痛和肌肉關節痛的症狀。

2 . 貧血較為常見,尤其多見於亞急性感染性心內膜炎,伴有蒼白無力和多汗。多為輕、中度貧血,晚期病人有重度貧血。主要由於感染骨髓抑制所致。

3. 動脈栓塞多發生於病程後期,但也有少部分病人為首發症狀。贅生物引起動脈栓塞可發生在機體的任何部位,如腦、心臟、脾、腎、腸繫膜及四肢。腦栓塞的發生率最高。

三 、如何治療及護理

1. 一般護理

保持室內環境清潔整齊,定時開窗通風,保持空氣新鮮。注意防寒保暖,保持口腔、面板清潔,預防呼吸道、面板感染。

2 . 飲食護理

高熱可引起的機體消耗,要給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的半流食或軟食,注意補充蔬菜、水果,變換膳食花樣和口味,促進食慾,補充營養。

3 . 發熱護理

觀察體溫和面板黏膜,每 4~6小時測量1次,並準確記錄,以判斷病情進展和治療效果。高熱病人應臥床休息,給予物理降溫如溫水擦浴、冰袋等,及時記錄降溫後體溫變化。

及時更換被汗浸溼的床單、被套,為避免病人因大汗頻繁更換衣服而受涼,可在病人出汗多的時候,在衣服與面板之間襯以柔軟的毛巾,便於及時更換,增加舒適感。

病人高熱、大汗要及時補充水分,必要時注意補充電解質,記錄出人量,保證水及電解質的平衡。注意口腔護理,防止感染,增加食慾。

4 . 用藥護理

我們應該遵醫囑給予抗生素治療,我們知道病原菌隱藏在贅生物內和內皮下,需要堅持大劑量全療程時間長的抗生素治療才能殺滅,要嚴格按時間、劑量準確地用藥,以確保維持有效的血藥濃度。

5. 預防感染,平時要注意防寒、保暖,保持口腔及面板清潔,不要擠壓痤瘡 、癤、癰等感染病灶,減少病原菌侵入機會。

6. 掌握病情自我觀察方法,如自測體溫,觀察體溫變化,觀察有無栓塞表現等,定期門診隨診,有病情變化及時就診。

我們還應該得到家屬的支援,教育家屬要在長時間疾病診治過程中,注意給病人生活照顧,心理支援,鼓勵協助病人積極治療。養成良好的生活習慣,早知早治療,早預防。

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