一,舌診起源與發展
1,殷墟甲骨文中就有“舌疾”的記載
2,《內經》也有“舌上黃,舌卷,舌強”等記載
3,東漢《傷寒論》以舌診論治,並指導臨床“舌黃未下者,下之黃自去”
4,近代出現以舌尖微迴圈的研究方法,舌的熒光研究方法,舌色的研究方法,舌的超聲波研究等等
二:舌的結構與原理:主要觀察內容:舌體,舌下絡脈,舌苔
正常舌象特徵:淡紅色,薄白苔。
有些患者出現病變舌象但是機體沒有病理特徵,這種情況主要考慮為個體差異的正常舌象,屬於正常生理變異的舌象有先天性裂紋舌,齒痕舌,地圖舌等等。
三:望舌體:判斷臟腑虛實,氣血盛衰,望舌體主要是觀察舌體的神,色,形,態及舌下各脈。
1,舌神:舌質紅活鮮明潤澤,舌體運動靈活自如——榮舌,有神
意義:津液足,氣血充,心神旺,健康者或者病輕
舌質暗淡枯澀,舌體運動失靈缺乏生機——枯舌,無神
意思:津液耗,氣血衰,病危或者惡候
2,舌色:淡紅舌:舌體淡紅而潤澤
意思:氣血調和,常見於正常人,外感病初起
淡白舌:舌色比正常淺淡
意思:氣虛,血虛,陽虛
紅舌:舌色較正常的紅,鮮紅色
意思:主熱證
絳舌:比紅舌顏色更深,略帶暗紅色
意思:主熱證,包括實熱證,虛熱證和熱入營血。
青紫舌:全舌青紫色,或者區域性青紫色斑點,舌面區域性出現青紫色斑點,大小不一,稱為淤點舌。
意思:主氣血執行不暢,氣血瘀滯。
四:舌形
1,老嫩舌:老舌:舌體堅斂蒼老,紋理粗糙,舌色較暗
嫩舌:舌體胖嬌嫩,紋理細膩,舌色淺淡
意思:判斷虛實(老舌主實證,嫩舌主虛症)
2,胖大舌:舌體胖大,伸舌滿口,常與齒痕舌並見。
意思:舌質淡,舌體胖,舌質嫩,邊有齒痕,提示脾虛水溼內停;
舌質紅絳腫脹,提示裡熱證,多見於心脾熱盛,中毒。
3,瘦薄舌:舌體瘦小而薄,伸舌不能滿口
意思:舌廋色淡白,提示氣血兩虛,舌廋色紅降,提示陰虛火旺
4,裂紋舌:舌面上有各種形狀的裂紋,裂溝
意思:熱盛傷津,血虛不潤,脾虛溼侵,正常人也可見此舌。
5,齒痕舌:舌邊有牙齒壓迫的痕跡
意思:脾虛,溼盛
6,點刺舌:曹狀乳頭增大,數目增多,乳頭內充血水腫,又稱“紅點舌”,舌的乳頭增大高突出並形成尖峰,形如芒刺
意思:臟腑陽熱內盛,血分有熱