中醫選方用藥以辨證為要,需分證論治。
⑴肝火上炎:主證:頭暈且痛,其勢較劇,目赤口苦,胸脅脹痛,煩躁易怒,寐少多夢,小便黃,大便乾結,舌紅苔黃,脈弦數。
本證需選用清肝瀉火、清利溼熱的藥物治之,如龍膽瀉肝丸。
⑵肝陽上亢:主證:眩暈耳鳴,頭痛且脹,遇勞、惱怒加重,肢麻震顫,失眠多夢,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦。
本證相當於高血壓病型引起的眩暈,需用平肝潛陽、熄風安神、滋養肝腎的藥物,如天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊等。
⑶肝腎陰虛:主證:眩暈久發不已,視物昏花,少寐健忘,心煩口乾,耳鳴,神疲乏力,腰痠膝軟,舌紅苔薄,脈弦細。
本證以滋養肝腎,養陰填精為主,可選用左歸丸治之,若伴五心煩熱、口苦咽乾等證可選用杞菊地黃丸。
⑷氣血虧虛:主證:頭暈目眩,動則加劇,遇勞則發,面色觥白,爪甲不榮,神疲乏力,心悸少寐,納差食少,便溏,舌淡苔薄白,脈細弱。
治以補養氣血、健運脾胃,選用歸脾丸或十全大補丸治之。若僅有氣虛證則用補中益氣丸。
⑸瘀血阻竅:主證:眩暈頭痛,兼見健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鳴耳聾,面脣紫暗,舌瘀點或瘀斑,脈弦澀或細澀。
治以活血化瘀、通竅活絡,選用通竅活血顆粒。
⑹痰濁上蒙:主證:眩暈、頭重如蒙,視物旋轉,胸悶作惡,嘔吐痰涎,食少多寐,苔白膩,脈弦滑。
治以燥溼祛痰,健脾和胃,可用關夏白朮天麻丸治之。
中成藥種類繁多,有沖劑、丸劑、膠囊、注射劑等,臨床用藥需遵醫囑為準,切不可妄自使用藥物。
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