中醫能治高血壓嗎？西醫滿心狐疑，中醫信誓旦旦！有些人頂著藥理學研究的帽子，羅列了一大堆具有降壓效果的中藥，如：杜仲、羅布麻、菊花、珍珠母、石決明、夏枯草等，再與部分西藥合用，打著中西醫結合的噱頭，推出所謂的中西藥合用的成藥，號稱具有很好的降壓效果，如果把這些成藥中的西藥成分去掉，還有多少降壓效果呢？或者說，即便把上面所有的所謂具有降壓效果的中藥，糅合在一起服用，就一定能起到降壓效果嗎？不黑不捧，可能別人信，我是不信的，雖然我是個中醫，因為真正的中醫治療高血壓，可不是這樣治的。

打敗高血壓，你試過中醫的方法嗎？

高血壓，中醫可沒有這個名詞，那中醫怎麼治療高血壓呢？還是要回到中醫經常說的那句話，中醫治的是“證”，而不是“病”！高血壓病中表現出來的各種“證”，如頭暈、頭痛、肢體麻木、視力模糊等，從“證”入手治療高血壓，才是中醫的思路來源，先來看看古人怎麼說。

在《黃帝內經.素問.至真要大論》中雲:“諸風掉眩，皆屬於肝”。《素問。陰陽應象大論》中亦云：“風勝則動”。 掉，就是說肢體、 頭部振搖顫抖，眩是指眼前發黑，頭暈目眩。肝脈上循於顛頂，肝經實熱、肝火上炎，或者肝陰不足，陰虛不足以制陽，都可使肝陽亢於上， 而出現頭暈目眩；肝主筋，筋脈失養則振搖不止，不管是肢體、頭部振動肉眼可見的身體搖動，還是因為頭暈目眩而自覺搖動，皆屬“內風”之象，這裡，古人總結的重點是八個字：“肝陽上亢、肝風內動”，當然，細分要分為實證、虛證還是虛實夾雜證。

再看醫聖張仲景怎麼說，《傷寒論》中雲：“太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之”。“寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之”。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證》說:“病痰飲者,當溫藥和之……心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。”以上這些條文，反覆提到“眩暈”，並且直指病因---“痰飲水溼”，而“眩暈”就是“高血壓病”的主證之一。

高血壓病在不同階段也會表現為一些兼證，臨床表現各異，輕重不一，如：頭痛、胸悶、心悸、氣短、下肢浮腫、意識障礙、心律失常、頭顱影像改變等等，這些症候的治療在《傷寒雜病論》中，也是有所體現的，只是分散在各條文中，比如桃核承氣湯證、炙甘草湯證、小半夏加茯苓湯證、桂枝芍藥知母湯證、五苓散證、栝蔞瞿麥丸證等，不再一一論述。

通過上面的一系列總結，我們不難看出，高血壓病在中醫人眼中，有虛有實，有輕有重、有急有緩，有“肝陽上亢、肝風內動”，有“痰濁上犯”，有“陰陽兩虛”，有“瘀血阻絡”，到了近代，逐漸將高血壓歸類為很多型別，筆者比較認可的有肝火上炎型、陰虛陽亢型、陰陽兩虛型、痰濁內擾型、氣虛血瘀型等，對應的方子包括龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯、大生地湯、大定風珠、半夏白朮天麻湯、補陽還五湯等，而在臨床上，這些型別也可以交叉存在，比如最常見的就是陽亢、痰濁、血瘀同時並存。

“有是證，用是方”，我們臨床中根據不同的證，選用不同的方劑，經方可用，時方亦可用；同時，“方無定方，法無定法”，我們也必須根據臨床中的不同表現予以加減，嚴格意義上說，高血壓病沒有兩個病人的方子是完全一樣的。結合個人的臨床經歷，我們來綜合探討下！

前段時間同時接診過兩個老年患者，相同的是，兩位老患血壓最高都能達到250-260/160-180mmHg左右，口服三聯降壓藥依然不能把血壓控制在200以內；所不同的是，男性老患是個鍋爐工，身高馬大，滿面紅光，且嗜菸酒，舌紅苔黃膩脈滑數；女性患者則是多病纏身，兼有多種心腦血管疾病，反覆的腦梗發作，出院記錄上的出院診斷接近十項，口服藥品七八種，頭昏頭暈、胸悶憋氣、行走不便，舌淡暗苔薄白脈弦細弱。《傷寒論》中雲:“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，那兩位老人的“證”是什麼呢？前者為肝經實熱，肝陽上亢，病機屬實；後者為陰虛陽亢，兼有氣虛血瘀，虛實夾雜，以虛為本。病機不同，治療自然就不盡相同，老爺子以天麻鉤藤飲合龍膽瀉肝東加減，西藥減為硝苯地平緩釋片早晚各一片；老太太以鎮肝熄風湯為底方，酌加潛陽熄風、滋陰活血之品，降壓藥減為替米沙坦膠囊早一粒，經過治療，兩位老人的血壓都降到160-180/100－105mmHg左右，雖然沒有完全達到西醫所規定的標準，但結合病人的實際情況，降到所謂的“正常值”，未必真正適合患者自身的狀況，“以人為本”，才是中醫的治療理念！

在中醫治療高血壓病的手段中，不僅僅包括藥，還包括各種針具的運用，比如大椎穴的刺血拔罐，耳尖放血，四關、曲池、內關、豐隆的鍼灸治療、埋線和針刀治療等等，臨床效果同樣斐然。

曾經有一位相熟的農村老患，血壓高但拒絕服藥治療，一來嫌麻煩，二來忌憚藥物的毒副作用，他每年都會找我進行鍼刺治療控制血壓，我給他的治療包括大椎及降壓點的針刀鬆解後留罐，繼行百會、耳尖點刺放血，治療結束後，血壓基本恢復或接近正常，大約能持續約一年左右，再次針刺治療，這種方法他已經堅持了好多年！

我比較熱衷於痛證的針刀治療，但是，很多痛證患者也伴有高血壓，對於血壓很高的患者，我的常規做法不是加藥加量控制血壓，而是加上針刺治療，血壓平穩後再行鍼刀治療，令人欣慰的是，這種治療一般不會令人失望！

在臨床治療中，針藥結合往往會收到更好的治療效果，最近接診一位高血壓女患，血壓160/100mmHg，持續的頭昏頭暈頭痛，頭上像扣了一個大帽子，頭顱CT等相關檢查無明顯異常，西醫常規治療效果不顯，求中醫治療，初診時結合舌脈，診為痰濁上蒙，予以半夏白朮天麻湯治療，寸功未現，複診時調整方劑，予以澤瀉東加蟲劑活血通經之品，並行鍼灸治療，選穴:風池、四關、豐隆，因為病人來診不便，只鍼灸治療一次，7日後複診，諸症若失，血壓已降至120/80mmHg！

治療高血壓，中西結合是王道！

是不是每位高血壓患者，中醫治療都能收到很好的治療效果呢？也不是，或者說是我做不到，救急是西醫的優勢，有些惡性高血壓急性發病患者，首先應該考慮西醫施救，像嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，手術效果更理想。但是絕大部分高血壓患者，尤其是如血壓忽高忽低，或高過正常值又不願意接受西藥治療，或西藥治療效果不理想的，中醫治療或中西醫結合治療更合理些，我是中醫粉，但絕不是西醫黑，臨床中我同樣會適時的選用一些西藥，尤其是高血壓、糖尿病等人類目前尚不能完全攻克的慢性疾病，中西醫治療的是同一個人體，中西醫懟慫是最最沒有意思的一件事情，可無奈的是，就是有些人喜歡做這些沒有意義的事情！

打敗高血壓，試試中醫的方法吧！