中醫說的月經不調，是指月經週期、經期、經量等發生改變，以及伴隨月經週期出現明顯不適主症的疾病。可以參考西醫學的排卵型功能失調性子宮出血病所致月經先期、月經先後不定期、月經過量，或盆腔炎性疾病引起的月經先期、月經過多，以及子宮肌瘤、子宮內膜異位症、宮內節育器引起的月經過多等來辨證論治。

月經先期

腎氣虛型

症狀：1、月經提前；2、量少；3、色淡質稀；4、伴隨症狀：腰痠腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數；5、舌淡黯，苔薄白，脈沉細而弱。

治法：補腎益氣，固衝調經。

方劑應用：固陰煎加減。

肝經鬱熱型

症狀：1、經期提前；2、量多或少；3、經色紫紅，質稠有塊；4、伴隨症狀：經期乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽乾，喜嘆息；5、舌紅，苔黃，脈弦數。

治法：疏肝解鬱，清熱調經。

中成藥選用：加味逍遙丸。

月經後期

腎虛血少型

症狀：1、經期稍後；2、量少色淡；3、經質清稀；4、伴隨症狀：腰膝痠軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑。5、舌淡黯，苔薄白，脈沉細無力。

治法：補腎益氣，養血調經。

中成藥選用：烏雞白鳳丸、歸芍地黃丸、春血安膠囊。

氣滯血瘀型

症狀：1、經期延後；2、經量減少3、經色黯紅，或有血塊；4、伴隨症狀：小腹脹痛，神經抑鬱，胸悶不舒；5、舌苔正常，脈弦。

治法：活血行氣，化瘀止痛。

中成藥選用：調經丸、益母丸、調經活血片。

月經先後無定期

腎虛型

症狀：1、月經先後不定；2、量少質稀；3、其色淡暗；4、伴隨症狀：頭暈耳鳴，腰膝痠軟，小便頻數；5、舌淡，苔薄白，脈沉細。

治法：補腎益氣，養血調經。

中成藥選用：女金丸、烏雞白鳳丸、參桂鹿茸丸。

肝鬱型

症狀：1、經行或先或後；2、經量或多或少；3、色紫紅有塊，血行不暢；4、伴隨症狀：胸脅、、乳房、少腹脹痛，情志不舒，心煩易怒，噯氣食少，時欲嘆息；5、舌質淡紅，苔薄，脈弦。

治法：疏肝解鬱，和血調經。

中成藥選用：逍遙丸、婦科得生片、婦科調經片。

用藥注意

1、調經之本在腎，以填精養血為u主，佐以助陽益氣之品。

2、補脾以健脾昇陽為主，用藥不宜過用甘潤或辛溫之品，以免滯礙脾陽或耗傷胃陰。

3、疏肝以開鬱行氣為主，佐以養肝之品。

4、調理氣血當辯氣病、血病，病在氣者，治氣為主，治血為佐；病在血者，治血為主，治氣為佐。

5、經期血海充盛，勿濫補，宜予疏導。經期血室正開，大寒大熱之劑宜慎用。經後血海空虛，勿強攻，宜於調補，但總以證之虛實酌用攻補。

3、經期用藥應謹慎或遵醫囑。含有寒涼、固澀之品的中成藥，應當中病即止，不可過用、久用。同時患有感冒等外感病，不宜服用補益類中成藥。

健康指導

1、經期注意保暖，衣著寬鬆。

2、情緒愉悅，勿使大怒，勿令憂思。

3、生活、起居規律，避免外邪侵襲。

4、適當勞動或活動，勿使過勞或過逸。5、飲食宜清淡、易消化、有節制，不宜辛辣、生冷、油膩之品。

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