儘管有研究認為，相對於遺傳，膳食嘌呤含量對血尿酸濃度升高的作用小一些。

但是，最近幾十年來高尿酸血癥和痛風病人顯著增加足以說明這是一類深受生活方式因素影響的疾病。

大量流行病學研究也證實，進食高嘌呤含量食物可以升高血尿酸水平；而且，相對於血尿酸水平的升高，進食高嘌呤含量食物誘發痛風的作用更為明顯。

食物中嘌呤的存在形式

但是，研究發現，並非食物所有形式的嘌呤對升高血尿酸和誘發痛風的效應都是一樣的。

所謂嘌呤，有4種存在形式：核酸，核苷酸，核苷，和嘌呤鹼。

嘌呤鹼又包括鳥嘌呤，腺嘌呤，次黃嘌呤和黃嘌呤。

食物嘌呤是以相應的核苷或嘌呤鹼基的形式被吸收，然後參與嘌呤的代謝而被利用。

研究發現，食物次黃嘌呤，次黃嘌呤核苷酸，腺嘌呤，腺嘌呤核苷酸，和鳥嘌呤核苷酸可增加血尿酸正常的人，高尿酸血癥和痛風患者的血尿酸濃度。

其中，以次黃嘌呤和次黃嘌呤核苷酸對血尿酸影響最為顯著；存在於核酸中的腺嘌呤升血尿酸作用較弱。

而且，目前尚沒有食物中鳥嘌呤可以改變血尿酸水平或尿液尿酸排洩量的研究報告。

就是說，目前的證據不認為食物中的鳥嘌呤可以升高血尿酸水平。

因此，某種食物是不是可以升高血尿酸，誘發痛風發作，不僅需要看總嘌呤含量，也需要看鳥嘌呤+腺嘌呤在總嘌呤中所佔的份額——所佔百分比越高，升尿酸作用就越弱。

像動物肉，動物肝，某些魚和蝦，特別是雞肝，蝦等是高尿酸血癥和痛風患者需要嚴格忌口的食物，不僅在於其含有嘌呤總量高，更因為含有大量的次黃嘌呤。

比如，蝦，總嘌呤含量僅有221.6 mg / 100 g，但是，其中次黃嘌呤含量高達194.0 mg / 100 g。

高尿酸和痛風病人能吃豆類和豆製品嗎？

儘管幹大豆中的嘌呤含量高達172.5 mg / 100 g，但只含有鳥嘌呤 74.3mg / 100 g和腺嘌呤mg / 100 g，完全不含升尿酸效應更大的次黃嘌呤和黃嘌呤。

其他豆類總嘌呤含量遠比大豆低得多。

比如，（青）毛豆僅含47.9 mg / 100 g，即使是幹黑大豆也僅含有67.1mg / 100 g。

其他豆類，除了發酵大豆（納豆）外，總嘌呤含量基本都在50mg / 100 g以下，屬於極低嘌呤含量食物，無論是高血尿酸症還是痛風患者，都不需要特別忌口。

至於豆製品，比如豆腐，嘌呤含量更低。

這是因為，一方面，豆製品在製作過程都加入一定量水分，嘌呤得到了稀釋；更重要的是，由於嘌呤，特別是嘌呤鹼都溶於水，在製作過程中很大部分嘌呤會隨著瀝水過程而被清除掉。

比如，嫩豆腐中鳥嘌呤，腺嘌呤，次黃嘌呤和黃嘌呤的含量分別是7.6，11.2, 0.5, 0.7 mg / 100 g,總嘌呤僅有 20.0mg / 100 g；

而一般的冷鮮豆腐，含量分別為14.0， 16.7， 0.4， 0.0，和 31.12mg / 100 g，也顯著低於50mg / 100 g，屬於極低嘌呤含量食物；

即使是“瓷實”一些的豆腐渣，含量分別為 15.0 ， 24.0 ， 4.5， 5.0 ，和 48.6 mg / 100 g，也屬於極低嘌呤含量食物。

因此，高尿酸血癥患者不需要忌口豆腐等豆製品；即使是痛風發作期，也並不需要嚴格忌口。