高血壓是一種以體迴圈動脈收縮期和(或)舒張期血壓持續升高為主要特點的心血管疾病。
WHO將高血壓定義為未服用抗高血壓的藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。
高血壓隨著年齡的增長而升高,女性在更年期前患病率略低於男性,但更年期後迅速升高,甚至高於男性;高緯度寒冷地區患病率高於低緯度溫暖地區;食鹽與飽和脂肪攝入越高,平均血壓和患病率也越高,高血壓患病率在中國呈現自南向北逐漸升高的趨勢,城市高於農村,經濟發達地區高於未發達地區。
高血壓通常認為遺傳因素與環境因素分別佔40%和60%,而環境因素中,膳食因素其主要作用。
膳食營養因素
1、肥胖:
大量資料顯示,肥胖者罹患高血壓的概率明顯高於體重正常者,尤其是中心性肥胖。人群干預實驗顯示體重減輕9.2kg可使收縮壓降低6.3mmg,舒張壓降低3.1mmHg。
2、礦物質:
人群資料顯示,鈉的攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關。
根據中國人群實驗研究表明,膳食鈉鹽攝入量每增加2g/d,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關,高鈉、低鉀膳食是中國高血壓發病率的危險因素之一。
膳食鈣攝入不足會導致血壓增高,美國全國健康和膳食調查結果顯示,每日鈣攝入量低於300mg者與攝入量為1200mg者相比,高血壓危險性高23倍。一般鎂的攝入量與高血壓發病風險呈負相關。
3、膳食纖維能減少脂肪吸收,減輕體重間接輔助降壓。
4、高鹽和高比例脂肪膳食可增加高血壓發病風險。
營養防治原則:
1、控制體重
主要通過限制能量攝入和增加體力活動來實現,根據自己身體狀況可選擇步行、慢跑、太極拳、舞蹈等,運動頻率一般要求每週3~5次,每次20~60分鐘即可。
2、合理膳食
限制鈉鹽攝入量:減少食鹽、味精、醬油、鹹菜、鹹魚、鹹肉、醬菜等調味品和醃製品攝入量。增加鉀、鈣、鎂的攝入量:中國營養學會提出成人鉀的預防非傳染性慢性的建議攝入量為3600mg每天,水果蔬菜是鉀最好的來源,每百克含鉀量超過800mg的食物有麩皮、赤豆、豆乾、蠶豆、扁豆、冬菇、竹筍、紫菜等。提倡多攝入富含鈣的食品,如奶及奶製品,以及富含鎂的食品,例如各種幹豆、鮮豆、蘑菇、桂圓、豆芽等。減少膳食中脂肪的攝入量,增加優質蛋白的攝入:脂肪的攝入量控制在總能量的25%以下,蛋白質佔能量的15%以上,優質蛋白推薦禽類、魚類、牛肉等為主,多食用大豆蛋白。補充維生素C:大劑量的維生素C可使膽固醇氧化為膽酸排出體外,從而改善心臟功能和血液迴圈,建議多食用新鮮蔬菜和水果如橘子、大棗、番茄、芹菜葉、油菜、小白菜、萵筍等食物含有豐富的維生素C。限制飲酒:每日酒精攝入量男性不超過25g,女性不超過15g,每日飲用量白酒少於50ml、葡萄酒(或米酒)少於100ml、啤酒少於300ml。改變不良飲食習慣:減少高能量食物攝入如肥肉、動物油脂、油炸食品、糖、甜品點心、含糖飲料等;細嚼慢嚥,避免進食過快以及暴飲暴食,戒菸,少喝濃茶、咖啡、辛辣刺激等食物。減輕精神壓力
改善生活方式,消除不利於心理和身體健康的行為和習慣,保持身心愉悅對於高血壓的非藥物治療支援有著關鍵作用。