得上糖尿病,不怕血糖暫時升高,就怕血糖忽高忽低,這就叫血糖波動大,血糖波動大對人體傷害大,也是併發症發生的主要因素。所以在糖尿病的診療領域,有句話叫做“不怕血糖高,就怕波動大。”
糖尿病人怎麼計算出血糖過大波動了?
糖尿病患者只需要通過監測空腹、三餐後2小時、凌晨和睡前血糖,就可了解血糖波動情況。血糖波動分為兩種:
1.餐後餐前血糖波動:指三次餐後與餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以內。
2.日間血糖波動:指一天中血糖最高值和最低值的差,不要超過4.4mmol/L。
血糖波動大主要表現為餐後高血糖和低血糖,如果存在上述兩種情況,即使糖化血紅蛋白達標,也說明血糖波動過大。
所以糖尿病人要自己經常測血糖,如果血糖差值太大就得儘快調整,讓血糖保持平穩,不要讓它波動太大了!
糖尿病人血糖波動大直接導致糖尿病併發症
血糖波動大可以導致體內氧化應激水平的升高,體內炎症反應的加重。
這個道理很好理解,就如人們經常飢一頓飽一頓吃飯容易得胃炎一樣。
體內炎症反應會損傷血管內皮的細胞,導致血管損傷,最後導致血管狹窄,相應組織的血液供應不足,引起一系列微血管和大血管病變,糖尿病併發症也隨之發生。
具體來說,血糖波動大主要損傷血管,加大併發症發生風險:
血糖波動大,最直接的問題就在於,容易對我們的血管內皮組織造成難以逆轉的危害。而血管內皮組織受損,則會顯著推高糖尿病併發症的發病風險。
而年齡大的人血糖波動大,會加大心梗、腦梗的風險
糖尿病人尤其是肥胖和血壓血脂控制不好的,本身就是心腦血管疾病的高危人群,如果再加上血糖波動大,那就是雪上加霜,就像給身體裡放了不定時的炸彈,容易導致心臟、大腦缺氧缺血,最終導致心梗、腦梗的爆發,嚴重的甚至可能危及患者生命安全。
過高的血糖還會殺傷胰島細胞:因為胰島細胞會因高血糖而“中毒”,高糖毒會讓本來就受傷或減少的胰島β細胞更少,這樣就加重了病情,長期下去可以要靠胰島素治療了。
糖尿病人如何應對血糖波動?
1、加強血糖監測,早發現血糖波動早解決
作為糖尿病治療的「五架馬車」之一,血糖監測的重要性不言而喻。定期監測血糖,可以了解患者血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發生、了解飲食/運動及藥物治療是否有效,併為調整飲食或用藥提供依據。也是發現血糖波動的最有效手段,所以一定要做好血糖自我監測,並記錄下來,找出血糖波動的原因,並在醫生的指導下解決。
2、肥胖糖尿病人要控制體重
如果體重超標,會引起身體的胰島素抵抗,讓血糖不好控制,對體重超標,尤其是體態肥胖的糖友來說,控制體重是控制血糖最重要、效果最直接的辦法之一。所以一定要通過運動、飲食結構調整等方法把體重減下來,血糖也會更好控制了。
3、調整膳食結構
每個人身體一天所需要的熱量是固定的,不能超標,如果熱量超了就會增加體重,而體重增加就會引發疾病,糖尿病人熱量超了血糖就高了,所以要注意膳食結構的多樣化和合理化,主食要定量、蔬菜、肉蛋奶類、豆類要多吃,油脂要控制在一天在25克內,而且要以植物油為主,千萬不要因為想控制血糖而放棄某一類食物的攝入或多吃一些高熱量的食物。糖尿病人最好找專業的臨床營養師為自己制訂合理的飲食控制血糖的計劃。
4、糖尿病人該用藥要用藥
有的糖尿病人不願意用藥,以為藥物有依賴性,但是血糖不好,一定要在醫生的指導下選擇合適的藥,是沒有依賴性的,有些人自身胰島損傷重,要想血糖的有效控制,離不開藥物的正確使用。所以一定要聽醫生的話,該用藥時合理用藥。
5、糖尿病人要加強運動
糖尿病人如果不運動,就虧大了,因為餐後運動是可以降低血糖的,所以一定要在餐後40分鐘運動,運動以出點汗為最佳,不要大強度運動,有條件的糖尿病人可以在運動師或專業醫生的指導下制訂適合自己的運動方式。