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胃、十二指腸潰瘍是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,其形成和發展與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有密切關係,所以又稱為消化性潰瘍。臨床上以慢性週期性發作並有節律的上腹部疼痛為特點。本病可發於任何年齡,青壯年多見,男性多於女性。其發病與下列因素有關:長期反覆的不良精神刺激、飲食無節制、某些藥物的刺激、某些慢性疾病(肺源性心臟病、肝膽疾病)的影響、內分泌失調。潰瘍病如防治不當可引起嚴重的併發症,如大出血、胃穿孔或幽門梗阻等。本病屬於中醫學的“胃脘痛”“心口痛”等範疇。

【辨證用藥】

1.肝氣犯胃型

胃脘脹滿,攻撐作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,苔多薄白,脈弦。

胃蘇沖劑由紫蘇梗、香附、陳皮、佛手等組成。功能:理氣消脹,和胃止痛。用於氣滯型胃脘痛。口服,每次15克,每日2次。

2.肝胃鬱熱型

胃脘灼痛,泛酸嘈雜,口乾口苦,舌紅苔黃,脈弦或數。

潰瘍寧膠囊由青黛、牛黃、象牙屑、珍珠、冰片組成。功能:清肝瀉火,止痛生肌。用於肝胃鬱熱之胃脘灼熱疼痛,吞酸口苦,食後疼痛,煩躁易怒,便祕嗖赤者。口服,臨睡前服3粒,連服1個月。忌辛辣食物。

3.脾胃虛寒型

胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質淡,脈軟弱。

小建中合劑由桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗組成。功能:溫中補虛,緩急止痛。用於脾胃虛寒,脘腹疼痛,嘈雜吞酸,食少,心悸者。口服,每次20毫升~30毫升,每日3次。用時搖勻。

海洋胃藥由海星、牡蠣、瓦楞子、乾薑、黃芪、白朮、胡椒組成。功能:健胃止痛。用於脾胃虛寒,胃寒作痛,胃酸過多者。口服,每次1克~3克,每日2次~3次。孕婦禁服。

黃芪建中丸由桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗、黃芪、飴糖組成。功能:建中益氣。用於中氣不足,脾陽虛所致胃痛,自汗短氣,面色無華者。口服,每次1丸,每日3次。

以上藥物可治療胃、十二指腸潰瘍。胃蘇沖劑用於肝鬱氣滯胃脆痛,辨證要點為胃脘脹痛,噯氣不舒,每因情志因素而痛作。潰瘍寧膠囊治療肝胃鬱熱型胃、十二指腸潰瘍,用藥指徵為:胃部灼痛,吞酸口苦,便祕尿赤,舌紅苔黃,脈弦或數。小建中合劑與黃芪建中丸皆用於脾胃虛寒型胃、十二指腸潰瘍,後者補氣作用強於前者。海洋胃藥制酸作用較強,用於胃脘痛,胃酸過多的患者。

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