最近,醫院來了一個肝癌患者,在醫生眼裡,這名患者從頭到腳都寫著兩個字——嚴重:
第一眼看到他,很明顯的“肝病面容”,面色乾枯灰黃,沒有血色;
讓他伸出雙手再一看,發現手掌根部紅潤,明顯是“肝掌”;
撩起衣服,發現前胸後背都有紅色的點點,這都是“蜘蛛痣”;
再一看那脹鼓鼓的肚子,像青蛙一樣,很明顯是“蛙狀腹”,裡面十有八九是長期肝病引起的腹水。
儘管這名患者是因“肝腫瘤”住院的,但醫生根據病情判斷,隱隱覺得:
要他命的可能不是肝癌,而是肝硬化。
肝硬化的常見併發症
肝硬化是肝病中的頭號殺手,晚期的肝硬化還伴隨著大量嚴重的惡性的併發症。
01
腹水
腹水是肝硬化病人最常見,也是最早出現的併發症。當肝功能受損時,肝臟合成蛋白的能力下降,就會導致血液中的蛋白含量減少。血液蛋白含量減少,滲透壓下降,水就會從血液迴圈中跑到組織裡,從而導致腹水。
在日常生活方面,為了預防腹水出現,確診肝硬化的病人應該注意低鹽飲食。嚴格按照每人每日食鹽量不超過6g,不吃高鹽食物,如鹹菜等。
02
上消化道大量出血
肝硬化晚期的患者會出現門脈高壓的症狀,這個時候會導致患者食管胃底的靜脈曲張出現破裂,從而導致上消化道急性出血,這也是肝硬化最凶險的併發症,稍不注意,則會導致患者死亡。
在飲食方面要以軟食為主,讓患者細嚼慢嚥,避免吃粗糙、過硬或者帶刺的食物,也不能吃油膩、油炸和含有膳食纖維的食物。
03
肝性腦病
俗稱肝昏迷,是以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵, 其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病也是導致患者死亡的原因之一,最主要的護理就是降低血氨的濃度。
患者需要適當控制蛋白質攝入,可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿,豆腐等。
04
其他
由於肝臟迴圈等的改變,還常出現門靜脈血栓、肝腎綜合徵、肝肺綜合徵等嚴重併發症。肝硬化的高危
肝硬化的高發人群,這些人需要格外注意:
01
病毒性肝炎患者
主要是乙肝、丙肝,在中國是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。一旦病情控制不好很容易就會出現肝病三部曲的轉變。
02
長期飲酒者
酒精對肝的損害不言而喻,如果早期出現酒精肝還不多加註意,後期就會進一步演變為酒精性肝硬化。這型別的肝硬化也是全球臨床上最常見的病因,近幾年中國的酒精性肝硬化患者數量也在不斷增長。
03
血吸蟲病患者
血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
04
慢性膽汁淤積患的人
長期的膽汁淤積會導致肝細胞炎症及膽小管反應,甚至出現壞死,形成膽汁性肝硬化。
05
其他人群
比如營養障礙、迴圈障礙、代謝障礙人群;長期接觸工業毒物或藥物,或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等人群,都需要格外注意。
得了肝硬化還有的治嗎?
一般來說,晚期肝硬化一般不能逆轉,難以治癒。
但前面說到的幾個常見導致肝硬化因素,只要能及時阻斷,肝臟就不會繼續發生纖維組織增生。
肝硬化的病因治療,就是在肝功能還夠用的情況下積極控制。乙肝患者進行抗病毒治療,酒精肝患者一定要戒酒。
如果肝功能低於 25%,進入“肝功能失代償期”,患者只能考慮肝移植了。
肝硬化雖然很可怕,但不是不可預防,早期預防才是關鍵。
戒菸戒酒,飲食清淡,定期檢查,積極治療。
肝臟健康也沒有那麼難。