為了消除碘缺乏，中國於1996年起在全國範圍內實行食鹽加碘。但這些年因為部分人出現碘過量現象，甲狀腺疾病的發病率呈上升趨勢，慢慢開始有 “吃碘鹽致甲狀腺疾病”的說法，造成部分人不敢吃碘鹽的心理。更有研究稱，自2003年至2011年，中國甲狀腺癌的發病率以平均每年20.1%的速度增加。

那吃碘鹽是不是真的有這樣的影響呢？

答案是否定的！

首先，誘發甲狀腺疾病的因素很多，包括飲食習慣、生活方式、精神壓力、勞累、創傷、汙染、環境因素、精神和遺傳等。以亞臨床甲狀腺減退為例，很多患者是因為精神壓力與情緒所導致，因此發病率高的也主要是女性。所以，單純把甲狀腺疾病發病率變高與碘過量劃上等號，本身就不是科學的！

其次，根據2018年釋出的，受國家衛生健康委員會疾病預防控制局委託，由中華醫學會地方病學分會、中華醫學會內分泌學分會和中國營養學會孫殿軍研究員、滕衛平教授和楊月欣研究員等23位專家共同編寫的《中國居民補碘指南》，中國絕大多數人群每天從食物中和飲水中獲得的碘，並不能滿足人體需求。也就是說，我們日常攝入的碘很少，連基本的需求量都沒有達到，更談不上到誘發甲狀腺疾病的程度。吃加碘鹽，不過是補齊這個基本量而已，否則就容易得碘缺乏病，導致一系列嚴重的後果。

碘缺乏病的危害：

碘缺乏病是被世界衛生組織、聯合國兒童基金會等列為重點防治和限期消除的三大微量營養素缺乏性疾病之一，將造成從胚胎髮育到成人不同時期所引起的一系列疾病。對於嬰幼兒來說，碘缺乏會導致以智力障礙和生長髮育滯後。對於成人來說，碘缺乏會導致甲狀腺出現過度增生、腫大，是甲狀腺癌發生的一個重要危險因素。

《中國居民補碘指南》也明確指出絕大多數人都需要額外補碘，除了居住在水源性高碘地區的居民不食用碘鹽外，其他居民都應食用碘鹽。

人體攝取碘的方式：

碘可通過食物、飲水和空氣等多種途徑進入人體。一般情況下，人體攝取的碘約80%-90% 來自食物，10%-20% 來自飲水，約5% 來自空氣，消化道、面板、呼吸道、黏膜等都可以吸收碘。

也有人說，碘鹽會誘發甲狀腺結節。

根據中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師單忠豔所帶領的研究組，給出的研究成果，無論男女，增加碘營養，甲狀腺結節的患病率是在減少的。

此外，還有很多人認為沿海地區的人經常吃海產品，碘攝入已經足夠多了，就不需要再吃加碘鹽了。

以福建省沿海地區為例，這裡的甲狀腺疾病的患病率較高，且當地有不少居民存在“恐碘鹽”心理。但根據《福建省沿海地區甲狀腺疾病與食用碘鹽關係研究》，家中食用鹽型別為碘鹽或以碘鹽為主的居民，與食用鹽型別為無碘鹽或以無碘鹽為主的居民相比，患甲狀腺疾病的風險沒有差別。

《中國居民補碘指南》也明確指出雖然沿海地區生產海帶、紫菜等富碘食物，但當地居民食用頻率和食用量都較低，大部分居民碘攝入量低於國際組織和中國推薦攝入量，發生碘缺乏的風險很大。也就是說如果沿海地區居民真的食用無碘鹽，絕大多數人都會碘缺乏。

所以，絕大多數人都需要吃碘鹽。只有兩種人群要注意不吃或少吃碘鹽，一個是自身已經患有甲狀腺功能疾病的人群，最好遵醫囑考慮是否吃碘鹽、以及吃多少量；另外一個就是生活在水源性高碘地區的居民。

參考文獻：

1）孫殿軍、滕衛平、楊月欣等，中國居民補碘指南，2018.

2）張穎、應浩等，碘與甲狀腺疾病，生命科學，2012.

3）汪正園、周靜哲等，碘與人類健康，環境與職業醫學，2017.

4）吳馮斯澤、簡丹靈等，福建省沿海地區甲狀腺疾病與食用碘鹽關係研究，華南預防醫學，2019.