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已知,高尿酸血癥和痛風的發生和惡化與遺傳和環境因素相關。

其中,大量研究顯示,食物嘌呤含量對血尿酸水平有影響,大量進食某些高嘌呤含量食物可以升高血尿酸,誘發痛風發作。

比如,喝酒,喝軟飲料(高果糖),吃肉類、動物內臟類、某些魚和海鮮等,都可以顯著升高血尿酸。

因此,患有高尿酸血癥,特別是痛風的人應該忌口高嘌呤含量(高於200mg / 100 g)食物。

但是,現在,坊間有關高尿酸血癥和痛風“忌口”似乎進入一種“寧可錯殺一千不放過一個”的“魔怔”狀態,很多“建議”忌口一些嘌呤含量並不高的健康食品。

比如,花生,豆製品,和一些所謂“高嘌呤”蔬菜。

筆者前面已經介紹過,這些“建議”有些所依據的食物嘌呤含量資料存在偏差,有些直接缺乏研究證據。因此,很多建議並不可信。

比如,花生和豆製品都是一些靠譜的醫學指南中建議的食物,而不是應該忌口的食物。

那麼,所謂“高嘌呤”蔬菜呢?高尿酸血癥和痛風的人真的需要忌口嗎?

哪些屬於“高嘌呤”蔬菜?

坊間流傳的“高嘌呤”蔬菜主要包括以下5種:

筍,西藍花,花椰菜(菜花),菠菜和豌豆。

有些人將豆芽和蘑菇也列在其中。

這些蔬菜嘌呤含量真的很高嗎?

實際上,我們不需要資料,據可以得出結論,這種說法顯然是不可能的。

因為,蔬菜中通常含有90%及以上比例的水分,嘌呤含量一般不可能有多高。

以下,是我們從公開發表的醫學文獻中摘錄的嘌呤含量較高的一些品種:

我們知道,根據嘌呤的總量食物一般分為五組:

l 極低含量組:<50 mg / 100 g;

l 低含量組:50–100 mg / 100 g;

l 中含量組:100 –200 mg / 100 g;

l 高含量組:200–300 mg / 100 g;

l 極高(大量)含量組:> 300 mg / 100 g。

如上所述,一般的醫學指南都是建議患有高尿酸血癥和痛風的人應該避免高嘌呤含量的食物。

依據這個分組,夠的上“高嘌呤”含量標準的蔬菜只有作為香料,僅每次只吃幾克的芫荽。

即使是達到中含量標準的也只有菠菜幼葉和西藍花的球部,而不是全蔬菜。

坊間傳說的所謂“高嘌呤”蔬菜實際上主要不過是含量在50~100 mg / 100 g的低含量組。

而且,也通常是某些蔬菜的特殊部分或形態。

比如,筍尖,豆瓣形式的豆芽,花椰菜的花球;至於青椒和茄子,主要是其中含有種子的緣故。

顯而易見,坊間傳說的“高嘌呤”蔬菜基本上都是名不副實,實際上是低嘌呤食物。

沒有研究證據顯示“高嘌呤”蔬菜可以升高尿酸,誘發痛風

更為重要的是,迄今沒有任何研究證據可以證明進食所謂的“高嘌呤”蔬菜可以升高血尿酸,誘發痛風。

這一方面是因為,這些所謂“高嘌呤”蔬菜徒有虛名;

還有就是,筆者前面已經介紹過,並不是所有的外源性嘌呤都可以轉化成尿酸。

研究已知,升尿酸效應最顯著的是次黃嘌呤,極其核苷(肌苷);腺苷嘌呤也可以部分轉化成次黃嘌呤和肌苷,最終生成尿酸。

尚沒有任何證據顯示鳥嘌呤可以改變血尿酸水平。

這也是為什麼像某些動物肝,肉類,某些海鮮等含有大量次黃嘌呤(佔總嘌呤50%以上)的食物更容易升高尿酸的原因。

反觀蔬菜類,所含有的嘌呤絕大部分都是鳥嘌呤和腺嘌呤(核酸,即DNA形式存在),這也就不難解釋為什麼沒有證據顯示吃所謂“高嘌呤”蔬菜可以升高尿酸,誘發痛風的原因了。

另外,還有科學家認為,蔬菜中含有的有益成分也可能具有抑制尿酸生成或者幫助尿酸排洩的作用。

總之,不管是目前理論,還是研究證據,都不支援所謂“高嘌呤”蔬菜升高尿酸,高尿酸血癥和痛風患者需要忌口這些蔬菜的說法。

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