肝火亢甚，容易表現為目赤腫痛、頭暈耳鳴、頭痛、燥熱、噩夢紛紜、口乾口苦、心煩動怒、舌紅苔黃等症狀，需要從清肝降火治療，很多方藥有比較明確的療效，如龍膽瀉肝丸。

清肝瀉火的藥物，比如龍膽草、梔子、黃芩、黃連，這些藥物一般性質比較苦寒，不宜過多使用，其他的如茵陳、夏枯草、蒲公英、桑葉、菊花，相對也屬於寒涼之品，相對不甚苦寒，治療肝膽之火，皆可以酌情使用。

清肝降火，也要注意辨別引起的原因，以求更有針對性的治療。

1、肝鬱化火。肝氣鬱結，鬱久化熱，容易伴有有心煩氣躁、胸脅脹痛、情緒不舒症狀，治療以疏肝解鬱理氣清熱為主，可以採用丹梔逍遙丸。

2、陰虛火旺。肝腎陰虛，陰虛內熱，也會導致肝火亢盛於上，也經常會伴有腰痠腿軟、潮熱盜汗、頭暈目眩、遺精早洩症狀，中醫以滋補肝腎、平肝降火為主，可用杞菊地黃丸調理。

3、心、膽、胃其他臟腑的影響，諸如心火亢盛也容易引起肝火旺，膽腑不通，胃氣不降，也可以導致氣機鬱結中焦，間接的導致肝火症狀；所以，如溫膽湯或者大柴胡湯等方藥，通過調理其他臟腑，也能夠起到一定的降肝火作用。

需要靈活辨證，結合其他臟腑的症狀，綜合考慮用藥用方，才能夠更好的解決肝火旺的現象。