‘打敗高血壓")//:高血壓病是終身伴隨疾病,長期服藥可控制血壓升高和減輕相對的靶器官損傷與延長壽命,在治療高血壓病中,如何取得好的療效是健康的保證。
﹤1﹥注重生活方式和病因關係。高血壓的發生有遺傳因素、家族史、精神因素、空氣環境因素外,還有與生活方式的紊亂而發病相關,所以又稱"生活方式"病,其主要是在誘發高血壓病及服藥的同時,有飲食上縱慾,喜歡吃高血脂和高蛋白的食物、肥胖、抽菸喝酒、高鹽飲食、夜生活時間過晚,體內生物鐘紊亂是引起高血壓產生的原因,80%是因不注意良好的生活為式引起,必須糾正這種生活方式以達到治療用藥的效果。還有一些高血壓病是由其它疾病引起的,如高尿酸、糖尿病等則應治療其它疾病,也是取得較好療效因素之一。
﹤2﹥高血壓病堅持服藥也是取得療效的關健。在選用好降壓五大類藥(鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑)後,從小劑量開始到逐步加大劑量服用,以求最小副作用產生。一般而言應在服藥三個月內,把血壓控制在140/90mmHg左右療效顯佳,防止心腦血管風險加大,服藥對長效降壓藥在24小時內堅持服用1次,中、短期效降壓藥堅持24小時服2一3次,有些高血病可單獨或聯合用藥,在高血壓二級時要釆取二聯降壓藥服用治療。
﹤3﹥高血壓分級用藥與療效相關。高血病分1級(輕型)、2級(中型)、3級(重型)選用藥物不同。1級高血壓用藥可單獨選用,可選鈣通道阻滯劑,或利尿劑引達帕胺、氫氯噻嗪及美託洛爾(適用於1,2級高血壓的年青人伴心率快、冠心病者),但對相應的靶器官要作檢查。2級高血壓者可選鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張Ⅱ拮抗劑聯合用藥,增加療效。3級高血壓病者,可用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(或血管緊張素Ⅱ拮抗劑)加利尿劑治療,效果較好。
﹤4﹥高血壓急症用藥:高血壓者在短時間內血壓急劇升高,收縮壓在180mmHg以上,舒張壓在120mmHg為高血壓急症。高血壓急症可分高血壓急症和亞高血壓急症。急症應在用靜脈滴注常用降壓效尼卡地平、硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾,1小時內顯效是血壓下降比用上述降壓藥前速度的25%左右,同時注意腦出血、心衰、肺水腫、腎衰的治療;而亞急症則可在一至二天內降至160/100mmHg,亞急症者可口服降壓藥治療。
﹤5﹥在服用降壓藥效果不穩定時,或降壓達不到預定的目的時,則應注意其併發症的治療,如抗血小板聚集、冠心病、糖尿病的治療。"打敗高血壓"。