心衰患者由於胃腸道瘀血，常常出現進食減少，食物殘渣少，對腸道的刺激減少，無法引起排便反應，導致糞便在腸道滯留。由於其活動量減少，故而其腹肌鬆弛乏力，排便困難。而在慢性心衰患者發生便祕期間，由於對疾病認知不足，常常用力排便，會造成腹內壓升高，周圍血管收縮，誘發急性左心衰症狀。因此保持大便通暢對心衰患者而言十分關鍵。臨床研究用艾灸改善陽虛型慢性心衰便祕有較好效果，現介紹如下。

— 臨床資料 —

共28例，其中男16例，女12例；年齡（35～82）歲，平均（41.73±5.32）歲；風溼性心臟病1例，甲亢心衰1例，擴張型心肌病2例，肺心病3例，高血壓心臟病4例，冠心病17例。心功能分級為Ⅱ級4例，Ⅲ級14例，Ⅳ級10例。

— 治療方法 —

在常規治療的基礎上加用艾灸神闕穴。

方法：將艾條的一端點燃，對準神闕穴（臍部），間距約5釐米進行薰灸，區域性面板稍紅則停止，每次10～15分鐘，每日晨起施灸1次，下午4時灸1次，7日後觀察結果。

指導患者形成良好的排便習慣，以早晨為宜。病情允許下，可鼓勵患者多活動以促進腸蠕動，排便應採用坐式排便，以防因久蹲導致心臟負荷加重。多食富含粗纖維的蔬菜、水果或穀物，如芹菜、香蕉、蘋果等，可以保持胃氣調和、寬腸通便。同時保持樂觀的心態。

— 治療結果 —

治療後患者排便次數及便質恢復正常，總有效率為100%。

— 體會 —

目前對於便祕，臨床治療期間多采用瀉藥發揮腸道刺激的作用，但長時間應用會出現藥物依賴性反應，或者出現電解質紊亂等。艾灸能夠對經絡穴位發揮溫熱性刺激作用，達到溫經散寒，促進機體中的血液迴圈，改善氣血狀態。能夠調節氣血，舒筋通絡，益氣溫陽，使胃氣盛、陽氣足、精血充，從而使正氣旺盛。神闕穴為任脈和衝脈相交之處，與督脈相表裡。任督衝脈為“一源三岐”，三脈經氣能夠相通，且任脈和督脈迴圈。艾灸能夠促進周身血液迴圈，緩解便祕。本法操作簡便，無不良反應，值得臨床推廣應用。

文字 : 《醫藥星期三》圖片：網路