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羌活為傘形科植物羌活的根莖及根。主產於西部高原。乾燥切片應用。

一、羌活的功效:

羌活味辛、苦,性溫。歸膀胱、腎經。功效能解表散寒,祛風勝溼,止痛。汪昂言:“散肌表八風之邪,利周身百節之痛,為卻亂反正之主藥。”

常用於風寒感冒,風寒溼痺,項強筋急,骨節痠疼,風水浮腫,癰疽瘡毒等證的治療。尤適合風寒感冒夾溼、頭身疼痛比較劇烈者。

名家名著摘要:

《藥性論》:“治賊風失音不語,多癢血癩,手足不遂。”

《珍珠囊》:“治太陽經頭痛,去諸骨節疼痛。”

《本經逢原》:“羌活乃卻亂反正之主帥,風能勝溼,故羌活能治水溼。與芎窮同用,治太陽、厥陰頭痛,發汗散表,透關利節,非時感冒之仙藥也。昔人治勞力感寒,於補中益氣湯中用之,深得補中寓瀉之意。”

《本草備要》:“瀉肝氣,搜肝風,治風溼相搏,本經(太陽經)頭痛。督脈為病,脊強而厥,剛痙柔痙,中風不語,頭旋目亦。”

二、羌活的配伍應用:

1.用於外感風寒,惡寒發熱,頭痛身痛等證。羌活有較強的發散風寒和止痛效果,常配伍防風、白芷、細辛等,即九味羌活湯。

治血虛外感風寒,身體疼痛,四肢緩弱不遂及產後外感風寒等證,常配伍桂枝、白芍、葛根、麻黃等,即羌活湯。

《日華子本草》:“治一切風並氣,筋骨拳攣,四肢羸劣,頭旋眼目赤痛及伏樑水氣,五勞七傷,虛損冷氣,骨節痠痛,通利五臟。”

2.用於風寒溼邪侵襲所致的肢體疼痛、肩背痠痛,尤以上半身疼痛更為適用。羌活能祛風勝溼,散寒止痛。如治風寒溼邪痺阻經絡之證,常配伍防風、薑黃、當歸等,即蠲痺湯。

若風溼在表之痺證,肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉側,常配伍獨活、藁本、防風、川芎等,即羌活勝溼湯。

《主治祕訣》:“羌活作用有五,手足太陽引經,一也;風溼相兼,二也;去肢節痛,三也;除癰疽敗血,四也;治風溼頭痛,五也。”

3.朱良春應用羌活經驗。朱老認為,羌活能通暢血脈,發散風寒風溼,氣清而不濁,味辛而能散,上行於頭,下行於足,通達肢體。

治外感風寒,上犯頭部,絡脈痺阻,可見頭痛。常配伍白芷、防風、蔓荊子、杏仁、茯苓、川芎等藥;頭痛劇烈,加細辛3~5克。

治風溼痺證、頭痛尤宜,常配伍獨活、防風、當歸、川芎、白朮、豨籤草、海風藤、薏苡仁、蒼朮、生薑等藥;若兼有發熱加柴胡、老鸛草。陽虛加制附片、補骨脂;鬱熱加黃芩;溼盛加澤瀉、茯苓。

三、羌活的用法用量:

羌活常入煎劑,少入丸散。入煎劑常用量幾克至十餘克。

四、羌活的應用注意:

羌活辛苦而溫,量大應用,易引起噁心嘔吐,故脾胃虛弱者慎重。此外,陰虛、血虛、表虛之人,也當忌用。

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