痛經是婦科常見的症狀之一，常在月經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹、腰痠或其他不適如頭痛、頭暈、乏力、噁心等，嚴重者可影響生活和工作。分為原發性痛經和繼發性痛經，其中原發性痛經佔痛經90%以上。

一、病因

1. 子宮收縮異常子宮收縮不協調造成子宮血流減少，缺血引起痛經。

2. 前列腺素合成和釋放異常主要與月經時子宮內膜前列腺素增高，刺激子宮收縮有關。

3 . 血管緊張素和縮宮素的作用經期血管緊張素增高可使子宮過度收縮和缺血;血管緊張素可影響縮宮素受體，加重痛經。

4 . 精神、神經因素恐懼 、焦慮、精神過度緊張、寒冷刺激、經期劇烈運動等內在、外在的應激都可使痛閾降低引起痛經。

二、常見的臨床表現

1.原發性痛經多發生於青春期，初潮 1〜2 年內。

2.主要表現為陣發性、痙攣性下腹疼痛。疼痛可放射到外陰、肛門、腰骶部、大腿內側。最早出現疼痛為經前12小時，第一天來潮最劇烈，2〜3 天后緩解。

3.常伴有噁心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等症狀。

三 、 輔助檢查

1. 超聲波檢查排除繼發性痛經。

2 . 腹腔鏡、宮腔鏡檢查排除子宮內膜異位症、盆腔粘連、子宮肌瘤、充血及感染等。

四、 治療原則

1 . 以精神治療為主，避免精神刺激或過度疲勞。

2 . 對症治療 給予鎮痛、鎮靜、解痙類藥物。

3 . 病因治療口服避孕藥抑制子宮內膜生長，減少子宮內膜前列腺素含量;也可用前列腺素合成酶抑制劑以減少前列腺素的釋放，達到減輕疼痛的目的。

六、 護理措施

(一） 一般護理

1.我們要積極提供有關經期生理衛生知識，消除病人恐懼心理。

2. 鼓勵病人積極鍛鍊身體，改善不良的生活習慣。

(二） 疾病護理

1. 緩解症狀遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑；腹部熱敷或進食熱飲。

2 . 經期經常服用止痛劑的病人，應注意觀察藥物依賴症狀的出現，並提供給醫生。

3 . 避孕藥物治療適用於有避孕要求的痛經婦女。

七 、 健康教育

1. 向病人介紹有關月經的生理衛生及保健知識。

2. 教育病人養成良好的生活習慣，合理休息，保證充足睡眠，鼓勵攝取足夠的營養。

3. 鼓勵病人積極參加體育鍛煉，增強體質。

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